额窦炎是鼻窦炎的一种类型，它引发的头晕、头胀，和额窦的位置及炎症发作时的身体变化紧密相关。位于前额的额窦发炎时，主要通过三种机制导致头部不适：
一、神经末梢受刺激
额头周围分布着丰富的三叉神经感觉分支。当炎症产生前列腺素、白细胞介素等物质时，会刺激这些神经末梢发出异常信号，引发前额持续钝痛（活动时加重），还可能伴随头晕；同时神经递质异常释放会干扰负责平衡的前庭系统，导致平衡障碍。
二、窦腔压力变化
额窦通过狭窄窦口与鼻腔连通，炎症会让黏膜肿胀、窦口堵塞，造成窦腔内压力异常。比如弯腰、低头时，窦腔负压增大，压迫周围组织产生闷胀感；这种压力变化还会通过骨头影响颅内压力，让人感觉头像被重物压迫。
三、通气不足导致缺氧
鼻塞会减少呼吸通气量，降低动脉血氧含量。严重鼻塞时，大脑负责平衡的前庭皮质区会因缺氧，干扰平衡系统与视觉、身体感觉的信息整合，引发头晕或不稳感。
症状识别要点
典型表现包括：1. 前额持续钝痛（每天超过4小时）；2. 弯腰、躺下等体位改变时症状加重；3. 伴随嗅觉减退或鼻塞；4. 症状超过10天不缓解。需注意和偏头痛、紧张型头痛区分——约30%的慢性额窦炎患者曾被误诊为神经系统疾病。
科学管理方案
- 鼻腔冲洗：每天用等渗盐水（0.9%生理盐水）冲洗鼻腔，能清除炎症物质、改善鼻腔黏液和纤毛的清洁功能；水温控制在37℃左右，减少刺激。
- 蒸汽吸入：每周3-5次吸入40-45℃的温蒸汽，可改善局部血液循环；可加薄荷醇等植物提取物增强效果，但避免过热烫伤黏膜。
- 体位引流：晨起前倾45度，轻拍前额帮助分泌物排出；每次5-10分钟，需在症状缓解期进行（急性发作时别用）。
- 环境管理：室内湿度保持40%-60%、温度22-25℃；过敏体质者定期清洁空调滤网，减少尘螨等过敏原。
就医指征与治疗原则
出现以下情况及时就诊：1. 持续黄绿色脓涕超过10天；2. 单侧前额持续胀痛；3. 嗅觉明显减退；4. 常规管理后症状无改善。
检查首选鼻窦CT冠状位扫描（能清晰显示额窦开口情况）；治疗以保守为主，包括局部激素喷鼻药、稀释黏液的药物，必要时用抗生素（需严格遵医嘱）。
预防复发策略
- 晨起用生理盐水喷鼻；2. 过敏季节戴过滤效率≥90%的防尘口罩；3. 每周3次有氧运动（如快走、游泳）；4. 多吃柑橘类水果等富含类黄酮的食物；5. 定期检查鼻腔卫生。
额窦炎的头晕头胀主要和神经刺激、压力变化、缺氧有关。早识别症状、做好日常管理、必要时及时就医，能有效缓解不适、预防复发。
