部分人站半小时就会腿软发抖、看东西模糊，这种“站不住”的情况可能和持续性低血压有关。我们的身体靠心脏泵血维持全身组织的供血，要是收缩压长期低于90mmHg，或者舒张压低于60mmHg，就可能出现体位性供血问题——站立时重力会让约500ml血液滞留在下肢静脉里，要是心脏的代偿能力不够，大脑和肌肉就会因供氧不足出现不适。
正常情况下，体位变化时身体的自主神经会在3秒内完成血管收缩和心率调节，维持供血稳定。但低血压患者的自主神经调节会滞后1-2秒，这会让大脑的灌注压力突然下降15-20mmHg，引发短暂的前庭系统紊乱（比如头晕）；长期供血不足还会抑制肌肉细胞的能量合成，让ATP（肌肉活动的能量来源）减少约30%，导致运动一会儿就没力气。
中医认为这种情况和“清阳不升、气血亏虚”密切相关。肝和肾负责生成精血，要是它们的功能减弱，气血生成就会不足，没法维持四肢和全身的正常运作。临床观察发现，约四成慢性低血压患者属于“气血两虚”或“脾肾阳虚”的证型，常见表现有早上起床心悸、下午犯困、手脚冰凉等。
针对低血压引起的体位性不适，不妨试试这些综合管理方法：
- 调整血容量：每天吃的盐可以增加到5-7克（大概半茶匙），同时保证每天喝2000ml水；早上起床前穿渐进式弹力袜（压力在20-30mmHg之间），能减少站立时下肢的血液淤积。
- 运动康复：推荐游泳、固定自行车这类抗阻运动，每周3-5次，每次30分钟；别空腹运动，运动前后做5分钟坐姿伸展，帮助调整血流分布。
- 营养支持：多吃动物肝脏、深色蔬菜这些富含铁和维生素B12的食物，每天吃100克瘦肉；可以适量喝含电解质的运动饮料，维持有效循环血量。
- 体位技巧：变换体位时用“三步法”：先平躺着5秒→再屈膝坐起来10秒→接着把腿垂在床边15秒，之后再站起来；上厕所尽量用坐便器，避免久蹲后突然起身。
医学监测也不能少，40岁以上的人建议每年做一次卧立位血压差检查。测量时要用校准过的上臂式电子血压计，先静坐5分钟测基础血压，然后站起来1分钟内完成动态测量。正常情况下，收缩压下降不超过20mmHg，或者舒张压上升不超过10mmHg。要是突然晕倒或持续头痛，要及时做动态心电图和超声心动图检查，排除心脏问题。
症状改善得靠持续监测和适合自己的干预。定期记录血压变化（建议每天早晚各测2次），能动态评估干预效果；别因为焦虑让交感神经兴奋，规律作息有助于恢复自主神经的调节功能。
其实，低血压引起的“站不住”并不可怕，只要找对方法、持续调整，慢慢就能恢复自主神经的调节能力，改善不适症状。关键是要结合自身情况，定期监测、科学干预，才能让身体重新回到稳定状态。
