不少人发现自己排泄物里有白色线条样的东西时，第一反应就是怕感染了寄生虫。其实这种情况需要重视，但很多焦虑是因为对这事了解得不够——现在我国寄生虫感染率已经从20世纪末的12.3%降到了近年的3.8%，但消化科初诊里，有21%的人是把食物残渣错当成虫子了。
白色异物可能是虫子，也可能是食物残渣
肠道寄生虫和没消化的食物残渣长得有点像，得学会区分：
- 寄生虫的特点：比如蛔虫成虫大概20-35厘米长，表面有横条纹；绦虫的孕节片像乳白色的米粒，还会自己动。
- 植物残渣的特点：没消化的南瓜子壳是半透明的条带，苦瓜籽有规则的棱角，和虫子根本不一样。
临床上37%的误诊都是因为长得像，建议先看看异物的质感——寄生虫一般有弹性，捏一下能恢复形状，植物纤维遇水会变软。
结合全身症状一起判断
发现白色异物时，得结合全身症状一起看：
- 肚子痛：寄生虫引起的一般在肚脐周围，是一阵一阵的钝痛。
- 体重变化：短时间内体重掉了超过5%，要小心是不是慢性消耗。
- 肛周痒：约15%的感染者会有，但这个症状不专一，别的病也可能有。
要注意的是，这些症状肠易激综合征也会有，关键还是看白色异物——如果直径超过5毫米，还会自己动，最好拍个视频给医生看。
按这三步处理，减少误诊
- 家里先处理：用干净的容器装着异物，记下来出现多少次，还有什么不舒服的症状。
- 回忆饮食：连续3天记饮食，尤其是有没有吃坚果、瓜类。
- 找医生检查：现在用改良抗酸染色法查大便，能把虫卵检出率提到92%。
根据寄生虫病诊断标准，一次检查阴性不能说没感染，得隔72小时查三次。治疗得听医生的，一般是驱虫加调肠道菌群。
做好三点，降低感染风险
- 管好水：自来水要烧开3分钟，能杀死囊蚴。
- 处理食材：蔬菜用1.5%的盐水泡15分钟，肉要煮到中心温度75℃以上。
- 清洁环境：厨房台面每周用75%酒精擦，砧板缝要重点消毒。
养宠物的要注意：每季度给宠物驱虫，摸完动物要按七步洗手法洗手。研究说，这样做能让感染风险下降89%。
避开这些误区
常见的误区有这几个：
- 把所有白色异物都当成寄生虫；
- 不注意症状持续多久、严不严重；
- 随便用非处方的驱虫药。
正确的做法是做个观察记录，记下来异物出现的次数、样子变化，还有相关症状，给医生诊断当参考。
总的来说，发现排泄物里有白色线条样的东西不用太慌，但也不能大意。先学会区分是食物残渣还是寄生虫，结合症状和饮食记录，再找医生做检查；平时做好水、食材和环境的清洁，养宠物的注意定期驱虫，就能有效应对这种情况。
