晨起突然头晕恶心，是不少人都遇到过的情况，很多人第一反应是“昨晚没睡好”“低血糖犯了”，但人们可能想不到，这背后还可能藏着颈椎病的隐形信号。颈椎病不是简单的“脖子痛”，它是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变，致使周围脊髓、神经根、交感神经及椎动脉等重要组织受累，从而呈现相应临床症状的疾病，而睡眠中颈部姿势的固定与晨起时的姿势变化，正是触发这类症状的常见诱因。
椎动脉型颈椎病：晨起“脑供血不足”的隐形凶手
椎动脉是给脑部供血的重要血管之一，它沿着颈椎两侧的横突孔上行，当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出或关节错位时，椎动脉就可能受到压迫或刺激，导致血流速度减慢、供血量减少。相关临床研究显示，椎动脉型颈椎病占颈椎病患者总数的15%-20%，其中60%以上的患者会在晨起时发作头晕恶心。这是因为睡眠时颈部姿势相对固定，如果枕头高度不合适或睡姿扭曲，会进一步加重椎动脉的受压情况，经过数小时的累积，晨起时脑部供血不足的症状就会突然显现，除了头晕恶心，还可能伴随视物模糊、耳鸣、走路不稳等表现，严重时甚至会出现短暂的意识不清。
交感神经型颈椎病：“神经紊乱”引发的全身连锁反应
颈椎周围分布着丰富的交感神经末梢，当颈椎间盘退变、骨质增生刺激到交感神经节时，就可能导致交感神经功能紊乱，出现兴奋或抑制异常的情况。交感神经是调节全身多个系统功能的“总开关”，它一旦紊乱，就会牵连心血管、消化、内分泌等多个系统，从而引发头晕、恶心等症状。比如交感神经兴奋时，可能导致血管收缩、心率加快，进一步加重脑部供血不足；而交感神经抑制异常时，则可能影响胃肠道蠕动，引发恶心、腹胀等消化不适。需要注意的是，交感神经型颈椎病的症状往往比较复杂，很多人会把它当成“梅尼埃病”或“胃病”，但它的典型特点是症状会随颈部姿势变化而波动，比如低头看手机时症状加重，抬头放松时有所缓解，还可能伴随颈部僵硬、心慌、出汗异常等伴随症状。
神经根型颈椎病：“上肢痛”也会牵连出头晕恶心
神经根型颈椎病是临床上最常见的颈椎病类型，约占颈椎病患者的60%-70%，它的主要症状是上肢放射性疼痛、麻木、无力等，但很多人不知道，严重的神经根型颈椎病也可能引发头晕恶心。这是因为神经根受压会导致颈部肌肉持续紧张、痉挛，而颈部肌肉又连接着头部和肩部，肌肉的紧张状态会通过神经反射传递到头部，刺激前庭神经或迷走神经，从而引发头晕、恶心等不适。比如长期伏案工作的上班族，颈椎生理曲度变直，神经根受压明显，睡眠时颈部肌肉得不到充分放松，晨起时肌肉紧张度达到高峰，就容易出现这种“上肢痛+头晕恶心”的组合症状。
出现这些信号别忽视 及时就医检查
如果晨起突然头晕恶心，且怀疑和颈椎病有关，出现以下情况时建议及时到正规医疗机构就诊：一是头晕伴随视物旋转、肢体麻木无力、走路不稳，或者症状持续超过10分钟没有缓解；二是症状频繁发作，每周超过2次；三是伴随颈部疼痛、上肢放射性麻木等典型颈椎病表现。就医时医生通常会建议做颈椎X线、CT或磁共振成像检查，其中颈椎X线可以观察颈椎的生理曲度和骨质增生情况，CT能更清晰地显示颈椎的骨性结构，而磁共振成像则可以详细查看椎间盘、脊髓、神经根等软组织的病变情况，这些检查结果能帮助医生明确诊断，并制定针对性的治疗方案。
日常预防：3个小习惯帮你稳住颈椎
想要避免晨起时颈椎病引发的头晕恶心，日常的颈椎保健非常重要，以下3个小习惯简单易操作，适合大多数人：一是调整睡眠姿势和枕头高度，建议选择能贴合颈椎生理曲度的枕头，避免趴着睡或用过高过低的枕头，睡前可以轻轻活动颈部放松肌肉，减少睡眠中椎动脉受压的风险；二是晨起时做“慢动作起身”，醒来后先躺在床上静卧30秒，然后慢慢坐起保持坐姿30秒，再缓慢站立，避免突然起身加重椎动脉供血不足；三是办公间隙做颈椎拉伸，每工作1小时就起身做一次轻柔的颈椎活动，每个方向停留3-5秒，特殊人群需在医生指导下进行，避免错误动作加重颈椎负担。
常见误区解答：别让这些认知耽误你
很多人对颈椎病有认知误区，比如认为“只有脖子痛才是颈椎病”，但实际上，像椎动脉型、交感神经型颈椎病，早期可能没有明显的脖子痛症状，而是以头晕恶心为首发表现；还有人觉得“头晕恶心就是低血糖”，虽然低血糖确实会引发头晕，但它通常伴随心慌、出冷汗、手抖等症状，进食后快速缓解，而颈椎病引发的头晕会随颈部姿势变化波动，进食后缓解不明显。另外，还有人会自行按摩颈椎缓解症状，但并非所有颈椎病都适合按摩，比如脊髓型颈椎病患者按摩可能加重脊髓受压，导致严重后果，所以按摩前最好先咨询医生，确认颈椎病类型是否适合。
需要提醒的是，晨起头晕恶心的原因有很多，除了颈椎病，还可能是耳石症、低血糖、高血压、脑血管疾病等，所以出现症状后人们不要自行判断，及时就医明确病因是最稳妥的选择。对于颈椎病患者来说，科学管理颈椎非常重要，通过调整生活习惯、物理治疗、药物治疗等方式，可以有效控制症状，降低晨起发作的风险，但具体治疗方案需遵医嘱，不可自行用药或盲目尝试偏方。
