如果突然出现水样腹泻，还伴着持续低烧、剧烈头痛，要警惕急性胃肠炎发作。它是由轮状病毒、诺如病毒等病原微生物引起的消化道炎症，具有传播风险，不少人感染后24小时内就会出现剧烈症状。要是还有腹胀、便血或者高烧不退的情况，得赶紧去医院。
症状识别与就医决策
急性胃肠炎的典型表现是突然拉肚子、恶心呕吐，还可能伴随浑身乏力、酸痛等全身症状。如果是病毒感染，通常会发烧；要是细菌感染，大多会拉黏液血便。出现这些情况必须立即就诊：持续呕吐到没法吃东西、6小时以上没怎么小便、意识模糊（比如发呆、说胡话）、右下腹固定位置剧烈疼痛，还有宝宝哭没眼泪、囟门凹下去（像小坑一样）这些脱水表现。医生一般会通过验血、查大便或者做腹部B超/CT来确诊。
急性期管理策略
症状刚发作的24小时里，重点是维持水电解质平衡——别等渴了才喝水，要“少量多次”补：每20分钟喝100-150毫升带盐的电解质水（比如口服补液盐，或者自己加一点盐的温水）。饮食可以遵循“BRAT”原则：香蕉能补钾（防止电解质紊乱），米饭是好消化的碳水（给身体供能），苹果泥含果胶（保护肠黏膜），烤面包帮肠道慢慢恢复耐受（别吃夹馅或涂酱的）。发烧的话可以用退热贴物理降温，但别用阿司匹林类药物。
药物使用安全指南
抗生素不能随便用！因为80%的急性胃肠炎是病毒引起的，滥用抗生素反而会破坏肠道里的有益菌，加重拉肚子。止泻药也别着急用——感染初期，有些细菌毒素需要通过腹泻排出来，过早止泻可能让毒素留在体内。益生菌可以辅助调理，但要和抗生素隔开2小时吃（避免被抗生素杀死）。退烧药首选对乙酰氨基酚，别用布洛芬这类非甾体抗炎药（可能刺激肠胃）。
环境消毒规范
诺如病毒这类病原体很“顽强”，还能通过空气里的飞沫传播（比如呕吐时的气溶胶）。餐具必须煮沸15分钟以上才能消毒；处理呕吐物、粪便这些污染物时，一定要戴手套，用1000mg/L的含氯消毒液（比如84消毒液按比例稀释）泡30分钟，再彻底擦干净。注意：酒精对诺如病毒没用，得用次氯酸钠类消毒液！
饮食恢复方案
症状缓解后（比如不拉肚子、不呕吐了），要渐进式恢复饮食，别一下子吃硬的、油的：先吃5天流质（米汤、藕粉，别加糖），再吃4天半流质（粥、烂面条，少放调料），接着3天软食（蒸蛋、土豆泥，别吃煎蛋），然后2天普通饮食（比如米饭、清炒蔬菜），最后1天可以做点轻度运动（比如慢走）。恢复期间要避开这些食物：会诱发乳糖不耐受的（比如牛奶、冰淇淋，有些人拉肚子后乳糖酶减少，喝了会再拉）、高糖饮料（比如可乐、奶茶，会加重肠道负担）、油炸食品（比如炸鸡、薯条，不好消化）。
三级预防体系
要想少得急性胃肠炎，关键做好这3点：
- 食品安全：容易坏的食物（比如生肉、剩菜）要放在5℃以下冷藏或者60℃以上保温（防止细菌繁殖）；生肉和熟菜一定要用分开的砧板切（避免交叉污染），砧板每季度换一次（藏在缝隙里的细菌难洗干净）。
- 手卫生：用七步洗手法，搓够20秒——特别是指甲缝、手指缝要洗干净（这些地方最容易藏病毒），比如上完厕所、摸完生肉、吃饭前一定要洗手。
- 环境防护：定期用含氯消毒液擦厨房台面、门把手（这些是高频接触的地方）；处理完呕吐物后，用紫外线灯照30分钟消毒（杀灭空气中的病毒）。
特殊人群防护
- 孕妇：拉肚子要小心脱水引发子宫收缩（可能影响胎儿），补液的时候可以多吃点含钾的食物（比如香蕉、橙子）。
- 糖尿病患者：拉肚子会影响血糖，要多测血糖（比如每天测4次），防止酮症酸中毒（严重会昏迷）。
- 老年人：肾功能不好，要是拉了2次以上水样便，就得赶紧补液（别等脱水再补），避免肾脏负担加重。
急性胃肠炎虽然常见，但只要做好预防（把好“入口关”、勤洗手、消毒环境），出现症状时及时补水、合理调整饮食，特殊人群多注意身体信号，就能有效应对，一般3-7天就能恢复。如果症状加重或者持续不好，一定要及时找医生！
