如果鼻塞持续超过半年,可能是鼻腔结构出了问题;要是早上起来总鼻塞,还伴有夜间睡觉呼吸不顺畅的情况,得警惕鼻息肉。据流行病学数据,我国成人鼻息肉患病率约2.1%,30-50岁的人发病率还在上升。
鼻息肉其实是鼻黏膜长期发炎引起的淋巴组织增生。如果影像学检查看到双侧中鼻道有“荔枝肉样”的阴影,临床一般会用阶梯式方案治疗:
药物治疗
糖皮质激素鼻喷剂能有效缓解黏膜炎症。有研究发现,连续用3个月,68%的患者鼻塞症状能明显减轻。喷药时得注意方法——俯身低头直到鼻尖碰到地面,喷完保持这个姿势30秒,这样药液能更好接触鼻腔黏膜。
生物制剂应用
对于顽固的鼻息肉病例,现在有新型抗炎生物制剂用到临床了。有的生物制剂每季度打一次,能让息肉体积缩小42%,对某些体质的患者效果更明显。
手术治疗
如果药物没效果,可以考虑做内窥镜微创手术。现在技术进步了,手术时间能控制在20分钟内,再配合术后护理,复发率比传统手术降到了12%。
日常管理要记住三个原则:
- 鼻腔冲洗:每天用37℃左右的生理盐水做高压冲洗(压力不低于20kPa),加一些特定成分还能促进黏膜修复;
- 环境控制:注意家里的环境,保持合适的温度和湿度,定期测测过敏原浓度;
- 呼吸训练:用专业设备做呼吸训练,再配合特定的睡姿,能改善夜间缺氧的情况。
目前最新研究里,基因治疗在动物实验中取得了突破;人工智能辅助诊断系统还能自动测量息肉体积,给疗效评估提供客观参考。
不管哪种治疗方法,都得在耳鼻喉科医生指导下做。如果出现嗅觉持续减退或者夜间呼吸不畅,赶紧去做鼻内镜检查。规范治疗能有效控制病情发展,改善生活质量。


