生活中不少人都有过“鼻子像被塞了团湿棉花，连呼吸都得使劲儿”的经历，有时以为是普通感冒鼻塞，熬几天就好，却没想到可能是鼻窦炎在背后“作祟”。鼻窦炎作为鼻窦黏膜的炎症性疾病，不仅会引发明显的鼻塞，还可能伴随流脓涕、头痛、嗅觉减退等不适，若不及时正确处理，可能会从急性转为慢性，甚至影响日常生活质量。
为什么鼻窦炎会让鼻子“堵得喘不过气”？
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的4组含气空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，它们通过细小的窦口与鼻腔相通，正常情况下能分泌少量黏液润滑鼻腔、辅助过滤空气。当鼻窦黏膜发生炎症时，会从三个方面导致鼻塞式呼吸不畅： 首先是鼻窦分泌物增多堵塞通道。鼻窦炎发作时，鼻窦黏膜的杯状细胞和腺体受炎症刺激，会产生大量黏稠的脓性分泌物，这些分泌物不像正常黏液那样容易排出，反而会堆积在鼻窦内，逐渐堵塞窦口。窦口被堵后，分泌物无法顺利流入鼻腔排出，进一步在鼻腔内积聚，就像水管被淤泥堵死，空气自然无法顺畅通过鼻腔，让人感觉鼻子被塞住。 其次是鼻黏膜肿胀挤压鼻腔空间。炎症会释放组胺、白三烯等炎症介质，这些物质会导致鼻黏膜下的毛细血管扩张、充血，鼻黏膜随之肿胀增厚。原本宽敞的鼻腔通道，会因为黏膜肿胀而变窄，甚至部分区域完全闭合，气流通过时受到明显阻碍，从而出现呼吸不顺畅的情况，就像原本能过两辆车的马路，因为路边施工占了一半空间，车辆通行变得缓慢甚至拥堵。 最后是鼻窦压力变化加重鼻塞。正常情况下，鼻窦内的压力与外界大气压保持平衡，当窦口被分泌物堵塞后，鼻窦内的空气无法与外界交换，随着炎症的发展，鼻窦内的分泌物和炎症产物会导致压力逐渐升高。这种压力变化不仅会引起头痛，还会进一步压迫鼻黏膜，让本就肿胀的黏膜更加“紧绷”，鼻腔空间进一步缩小，鼻塞症状也就更严重了。
出现鼻塞，如何初步区分是感冒还是鼻窦炎？
很多人容易把鼻窦炎引起的鼻塞和普通感冒鼻塞混淆，其实两者有明显区别，可从三个方面初步判断： 一是症状持续时间。普通感冒多由病毒感染引起，鼻塞症状一般在7-10天内会自行缓解；如果鼻塞持续超过10天仍未改善，甚至越来越严重，就要警惕鼻窦炎的可能。 二是伴随症状。感冒除了鼻塞，通常还会有咽痛、咳嗽、流涕（初期清涕，后期可能变稠，但一般不会是大量黄绿色脓涕）、低热等症状；而鼻窦炎的典型伴随症状是流脓涕（多为黄色或黄绿色）、头痛（疼痛位置可能与受累鼻窦有关，比如上颌窦炎会导致面颊部疼痛，额窦炎会引起前额部疼痛）、嗅觉减退或丧失，部分患者还会出现面部胀痛、牙痛等。 三是症状严重程度。普通感冒的鼻塞通常是间歇性的，不会严重影响呼吸；而鼻窦炎引起的鼻塞多为持续性，有时会严重到需要张口呼吸，尤其是在晚上睡觉时，可能会因为鼻塞导致打鼾、睡眠质量下降。
科学缓解鼻窦炎鼻塞：这些方法要选对（含药物使用注意）
如果怀疑是鼻窦炎导致的鼻塞，不能盲目自行处理，需采取科学的方法缓解症状，同时避免踩坑：
药物缓解：需严格遵医嘱使用
布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂属于鼻用糖皮质激素，这类药物能直接作用于鼻黏膜，减轻炎症反应和黏膜肿胀，从而缓解鼻塞；桉柠蒎肠溶软胶囊属于黏液促排剂，能促进鼻窦和鼻腔内的分泌物排出，改善引流。但要注意，这些药物的具体使用需严格遵循医嘱，不可自行购买或调整用药方案——孕妇、哺乳期女性、儿童及有青光眼、前列腺增生等基础疾病的人群，使用前必须咨询医生，避免出现不良反应；且药物不能替代完整治疗方案，具体需结合病情由医生制定。
物理缓解：安全且适合多数人
物理方法相对安全，适合症状较轻或作为辅助缓解手段，常见的有两种： 一是生理盐水洗鼻。使用医用生理盐水和洗鼻器，将盐水缓慢注入一侧鼻腔，让盐水从另一侧鼻腔流出，这样可以冲洗掉鼻腔内的脓性分泌物、炎症介质和过敏原，减轻鼻黏膜刺激，缓解鼻塞。注意不要用自来水或自行配制的盐水（浓度不当可能刺激鼻黏膜或导致感染），洗鼻时动作要轻柔，避免压力过大损伤鼻黏膜；特殊人群（如儿童、孕妇）需在医生指导下进行。 二是热敷鼻窦区域。用温热的毛巾（温度以不烫皮肤为宜）敷在鼻梁两侧及面颊部（覆盖上颌窦、额窦等区域），每次15-20分钟，每天2-3次。热敷能促进局部血液循环，减轻鼻黏膜肿胀，缓解鼻塞和头痛症状，尤其适合冬季或受凉后诱发的鼻窦炎鼻塞。
这些常见误区，很多人都踩过
在应对鼻窦炎鼻塞时，不少人会因为认知错误而采取不当措施，反而加重病情，以下是需要避免的4个常见误区：
误区1：鼻塞就是感冒，熬熬就好
很多人把鼻窦炎引起的鼻塞当成普通感冒，觉得“扛几天就过去了”，但实际上，感冒引起的鼻塞是自限性的，一般7-10天会缓解，而鼻窦炎引起的鼻塞若不及时处理，可能会从急性转为慢性，甚至引发中耳炎、咽炎等并发症。如果鼻塞持续超过10天，一定要及时就医，不要硬熬。
误区2：自行用抗生素“消炎”
有些患者认为“炎症就要用抗生素”，于是自行购买阿莫西林、头孢等抗生素服用，但鼻窦炎并不都是细菌感染引起的，也可能是病毒感染或过敏导致的。只有细菌性鼻窦炎才需要用抗生素，滥用抗生素不仅无效，还会导致细菌耐药，影响后续治疗效果，是否使用抗生素需由医生通过检查判断。
误区3：长期用血管收缩剂滴鼻液快速通鼻
萘甲唑啉类等血管收缩剂滴鼻液能快速收缩鼻黏膜血管，几分钟内就能缓解鼻塞，因此不少人会长期依赖它。但这类药物连续使用不宜超过3天，长期使用会导致鼻黏膜血管失去正常的收缩功能，反而会加重鼻塞，甚至引发药物性鼻炎，到时候治疗起来会更麻烦。
误区4：症状缓解就立刻停药
部分患者用了几天药，感觉鼻塞缓解了就立刻停药，殊不知此时炎症可能还未完全控制，停药后很容易导致病情复发。鼻窦炎的治疗需要一定的疗程，尤其是慢性鼻窦炎，需遵医嘱完成整个治疗过程，才能彻底清除炎症，减少复发风险。
不同人群的应对要点，你需要知道
不同人群的身体状况不同，应对鼻窦炎鼻塞的方法也有所差异，以下是三类常见人群的注意事项：
上班族：别因忙忽略症状
上班族经常熬夜、压力大、长期处于空调环境，免疫力容易下降，是鼻窦炎的高发人群。出现鼻塞时，不要因为工作忙就硬扛，可先尝试生理盐水洗鼻，同时注意休息，避免过度劳累；若鼻塞持续2-3天未缓解，或伴随头痛、流脓涕，应及时就医，避免病情加重影响工作效率。
儿童：家长要仔细观察
儿童的鼻窦发育尚未成熟，鼻腔狭窄，抵抗力较弱，容易患鼻窦炎，但孩子可能不会准确表达“鼻塞”，只会表现为张口呼吸、睡觉打鼾、频繁揉鼻子、流脓涕等。家长要注意观察这些细节，若发现孩子有这些表现，不要误以为是“感冒老不好”，应及时带孩子到耳鼻咽喉科就诊，避免影响孩子的睡眠和生长发育。
孕妇：用药需特别谨慎
孕妇体内激素变化会导致鼻黏膜充血肿胀，更容易出现鼻塞，若怀疑是鼻窦炎，不能自行用药，因为某些药物可能会影响胎儿健康。可先尝试生理盐水洗鼻等物理方法缓解，若症状严重，需咨询产科医生和耳鼻咽喉科医生，在医生指导下选择安全的治疗方案。
什么时候必须去医院？
如果出现以下情况，说明病情可能比较严重，需及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊：
- 鼻塞等症状持续超过10天仍未缓解，或症状逐渐加重，出现剧烈头痛、发热（体温超过38.5℃）、面部肿胀等；
- 出现视力模糊、眼球疼痛、复视等症状（可能提示鼻窦炎累及眼眶，属于较严重的并发症，需立即就医）；
- 鼻窦炎反复发作，每年发作次数超过4次，影响日常生活质量。 医生会通过鼻内镜检查、鼻窦CT检查等，明确病因和病情严重程度，制定针对性的治疗方案，比如药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗，严重时可能需要手术治疗。
总之，鼻塞呼吸不畅不一定是普通感冒，也可能是鼻窦炎在“搞鬼”。了解鼻窦炎导致鼻塞的原因，掌握科学的缓解方法，避免常见误区，根据自身情况采取合理措施，才能有效改善症状，维护鼻腔健康。如果症状持续或加重，一定要及时就医，不要自行处理。
