鼻塞是很常见的呼吸道症状，每年大概影响75%的成年人。眼下呼吸道疾病高发，学会科学区分不同原因的鼻塞，能帮大家避免不必要的焦虑，也不会耽误治疗。
病因识别的医学依据
普通感冒大多由鼻病毒、非新冠冠状病毒等200多种病毒引起，有明显的季节性。典型症状是鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏，还有点咽痒，体温一般不超过37.5℃。感冒是自限性疾病，大多数人7-10天能自己好。新冠感染的症状更复杂，除了鼻塞，还常伴有干咳、没力气、肌肉酸痛等全身症状，体温大多持续在38℃以上。大概25%-30%的人会出现闻不到味道或味觉减退，有的还会拉肚子等消化道问题。有没有新冠相关的接触史、所在地区有没有疫情，这些流行病学信息也很重要，要结合起来看。
症状对比的临床特征
| 特征维度 | 普通感冒 | 新冠感染 |
|---|---|---|
| 发热程度 | 低热（不超过37.5℃） | 高热（38℃及以上） |
| 呼吸道症状 | 主要是鼻塞、流清鼻涕 | 干咳、喉咙痛更明显 |
| 全身症状 | 有点没力气 | 明显肌肉酸痛、没力气 |
| 特异性表现 | 没有闻不到味道或味觉减退的情况 | 常出现闻不到味道或味觉减退 |
| 消化道症状 | 很少有 | 20%-30%的人会拉肚子 |
病因分析的流行病学要素
普通感冒一年四季都可能得，但冬天更容易高发，因为大家在室内聚集的时间多。免疫力下降是主要诱因，比如连续熬夜3天以上、淋雨受凉后体温骤变、每天连续工作超过12小时过度疲劳。新冠感染的风险和接触程度直接相关，主要传播场景有：在会议室等密闭空间聚集、去超市或交通枢纽等人多的地方、没戴口罩接触过新冠患者。
分级处置方案
基础护理措施：
- 环境管理：家里温度保持在22-25℃，湿度50%-60%
- 多喝水：每天喝1500-2000毫升水
- 饮食调整：多吃含维生素C的食物，每天大概补充500毫克维生素C
- 局部护理：用生理盐水洗鼻子，每天3次
药物干预指征：
- 症状超过72小时还没缓解
- 体温超过38.5℃，用温水擦身等物理降温不管用
- 有明显的头痛、喉咙痛等症状
特殊注意事项：
- 吃药前一定要仔细看说明书里的禁忌
- 不要同时用3种以上的复方药
- 孕妇、哺乳期妈妈要谨慎用抗组胺类药物
就医警示信号
出现以下任一情况需立即就诊：
- 持续高热超过39℃，24小时都没降下来
- 呼吸频率超过24次/分钟
- 血氧饱和度低于95%
- 意识状态改变（如嗜睡、谵妄）
- 胸痛、咯血等警示症状
预防性健康管理建议
- 每天保证7-8小时优质睡眠
- 每周进行150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑）
- 每日摄入5种不同颜色的蔬果
- 建立症状监测记录表，记录体温、症状变化
通过系统化的症状管理和科学的健康监测，可有效提升呼吸道疾病应对能力。建议公众建立个人健康档案，定期进行免疫功能评估，从根本上提升抵御疾病的能力。
