很多做了髌骨骨折内固定手术的朋友，在体内留置了临床常见时长（如6-12个月）的内固定物（俗称“内爪”）后，常会遇到这样的烦恼：走路姿势不太对，腿最多只能弯到90度，连蹲厕所、捡东西都得小心翼翼，这时候难免会问：把内爪取出来，我还能恢复到以前想走就走、想弯就弯的状态吗？其实答案不是简单的“能”或“不能”，得从内爪的作用、身体的变化和后续的康复这几个方面慢慢说清楚。
取内爪是“松绑”，但不是“一键恢复”的魔法
髌骨骨折后放进体内的内爪，就像临时“支架”，帮助碎裂的髌骨固定愈合。但它在体内留置的几个月里，多少会对周围的肌肉、肌腱、韧带产生一些刺激，甚至限制这些组织的正常活动。所以把内爪取出来，相当于给膝关节“松了绑”，解除了物理限制，为后续功能恢复扫清了一个重要障碍。不过大家别以为取了内爪就能立刻恢复正常——毕竟这段时间里，膝关节因为活动减少早就“生锈”了，真正的挑战还在后面。
长期固定的“后遗症”：组织粘连才是隐形枷锁
但松绑只是第一步，膝关节还藏着一个更难解决的“隐形枷锁”——组织粘连。为什么取了内爪还是弯不了腿、走不好路？罪魁祸首往往是它。髌骨骨折后，为了让骨头好好愈合，通常会减少膝关节活动，有时还会用支具固定。但长时间不活动，膝关节周围的肌肉、肌腱、韧带这些“小伙伴”就会慢慢粘在一起，像久放的纸张会粘住一样。这种粘连会紧紧拉住膝关节，让它没法自由弯曲伸展，走路时也会因为肌肉力量不足、关节活动受限而姿势异常。临床研究数据显示，髌骨骨折术后6个月以上未规范康复的患者中，约三成会出现不同程度的组织粘连，这也是影响后期功能恢复的主要原因之一。
想恢复正常？康复训练才是破局关键
要打破组织粘连的“枷锁”，让膝关节重新灵活起来，系统的康复训练是必不可少的。这可不是随便动一动就行，得有针对性地练，而且要在专业指导下进行。首先是关节活动度训练，比如在康复科医生评估允许的前提下，坐在床边慢慢垂腿，或用手辅助轻轻弯曲膝关节，逐渐增加弯曲角度，这个过程要循序渐进，不能太急以免受伤；然后是肌力训练，长时间不活动会让大腿前侧的股四头肌、后侧的腘绳肌变得无力，而这些肌肉是稳定膝关节、支撑走路的关键，所以可以通过直腿抬高、靠墙静蹲等动作增强肌力；另外，平衡和协调训练也很重要，比如在有支撑物保护的前提下单腿站立，帮助恢复正常走路姿势。多项临床研究表明，在这些训练基础上配合物理因子治疗，比如专业操作下的超声波松解粘连组织、热敷促进局部血液循环，能让康复效果更好、恢复速度更快。
别自己瞎练，找康复科医生定制方案更靠谱
可能有人会说，这些训练我自己在家也能做啊，为什么还要找康复科医生？其实每个人的粘连程度、肌肉力量情况都不一样，康复方案得“量身定制”。康复科医生会通过专业评估，比如测量膝关节活动范围、测试肌肉力量，判断具体情况，然后制定适合的训练计划，还会告诉你每个动作的正确做法、练多少组、每组多少次，避免因动作不标准导致二次损伤。而且康复过程中，医生会根据恢复情况随时调整方案，比如当膝关节能弯到120度时，就会增加训练难度，让你更快接近正常状态。所以与其自己在家摸索，不如找专业人士指导，这样恢复的效率和效果都会更好。
总之，髌骨骨折取了内爪之后，确实有恢复正常走路和弯腿的可能，但这不是取完就自动实现的，而是需要你在解除内固定后积极配合系统康复训练，并且在康复科医生指导下科学锻炼。只要有耐心、能坚持，大部分人都能慢慢恢复到接近术前的功能状态，重新过上想走就走、想蹲就蹲的正常生活。
