很多人都有过这样的经历：鼻孔里干干的，摸起来有点疼，还结了一层硬硬的痂，忍不住用手去抠，结果越抠越疼，甚至还会出血。其实这种情况，很可能是鼻前庭炎在“搞事情”。鼻前庭是鼻腔前端靠近鼻孔的区域，覆盖着皮肤，有丰富的毛囊和皮脂腺，因为直接和外界接触，很容易受到各种刺激引发炎症。临床中常见的鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，只要找对原因、用对方法，大部分情况都能有效缓解。
先搞懂：鼻孔干疼结痂，为啥会和鼻前庭炎扯上关系？
鼻前庭炎的发病核心是局部皮肤屏障受损，具体诱因主要分三类。第一类是鼻分泌物的长期刺激，比如患有急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎（医学上也称变应性鼻炎）的人，鼻分泌物会比平时多，而且可能带有炎症因子，如果这些分泌物经常流到鼻前庭区域，就会反复刺激局部皮肤，破坏皮肤的屏障功能，时间久了就会引发炎症，出现干疼、结痂的症状。第二类是外界环境的刺激，比如长期在工地、面粉厂、化工厂工作的人，这类人群若未做好防护，经常接触水泥、面粉、化学粉尘等有害物质，这些粉尘会附着在鼻前庭的皮肤上，堵塞毛孔，刺激皮肤引发炎症；还有长期处于干燥、多风环境中的人，鼻前庭皮肤容易缺水干燥，也可能诱发炎症。第三类是不良习惯的损伤，最常见的就是挖鼻，很多人觉得鼻孔里有异物或者结痂，就用手去抠，指甲里的细菌很容易带入皮肤，导致感染，而且抠挖的动作会直接损伤鼻前庭的皮肤黏膜，形成小伤口，伤口愈合时会结痂，反复抠挖就会形成“干疼-结痂-抠挖-更疼”的恶性循环。
第一步：做好基础护理，这些细节是关键
想要缓解鼻孔干疼结痂的症状，首先要从去除病因和基础护理开始，这是治疗鼻前庭炎的核心。首先要改正挖鼻、拔鼻毛等不良习惯，很多人可能觉得挖鼻是小事，但其实指甲里的细菌含量很高，挖鼻时很容易导致皮肤感染，而且反复刺激会让鼻前庭的皮肤变得更脆弱，所以一定要有意识地控制自己的手，实在忍不住可以用干净的棉签蘸温水轻轻清理。其次要避免有害粉尘的刺激，如果是职业原因需要接触粉尘，建议佩戴符合标准的防尘口罩，工作结束后及时用温水清洗鼻腔周围的皮肤，去除残留的粉尘；如果是生活环境干燥，可以在室内放一个加湿器，保持空气湿度在40%-60%，这一湿度范围也有利于鼻腔黏膜保持湿润，减少鼻前庭皮肤的水分流失。最后是温热生理盐水湿敷，这是缓解干疼和清洁结痂的有效方法，具体操作是用无菌纱布蘸取37℃左右的生理盐水（温度和体温接近，避免刺激皮肤），拧到半干不滴水的状态，敷在鼻孔处，每次10-15分钟，每天2-3次。湿敷的时候可以轻轻按压纱布，让生理盐水充分湿润局部皮肤，软化结痂，这样后续清理结痂时就不会损伤皮肤了。需要注意的是，湿敷用的纱布要干净，最好是一次性的，避免重复使用导致细菌交叉感染。
第二步：药物干预要谨慎，必须遵医嘱使用
如果基础护理后症状没有明显缓解，或者症状比较严重，就需要考虑药物治疗，但一定要在医生指导下进行，不能自行用药。首先是局部用药，也就是在鼻前庭皮肤涂抹外用抗生素软膏，常用的有红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，这些均为临床常用的外用抗生素，需在医生指导下选择使用，能起到消炎、滋润皮肤的作用。使用前要先用生理盐水清洁局部皮肤，把结痂和分泌物清理干净，然后用干净的棉签蘸取少量软膏，轻轻涂抹在鼻前庭的皮肤上，注意不要涂到鼻腔深处，每天2-3次即可。这里要提醒大家，外用抗生素软膏不能长期使用，一般连续使用不超过7天，具体疗程需遵医嘱调整，如果7天后症状还没缓解，就要及时就医，避免产生耐药性。其次是口服抗生素，这种情况一般适用于症状比较严重的患者，比如鼻前庭皮肤红肿明显、疼痛加剧，甚至出现脓性分泌物的情况，常用的有阿莫西林、头孢呋辛等，但口服抗生素属于处方药，必须经过医生诊断后开具处方，严格遵医嘱的剂量和疗程服用，绝对不能自行购买和使用，以免滥用抗生素导致菌群失调或耐药性增加。另外，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、过敏体质的人，在使用任何药物前都要咨询医生，确认安全后再使用。
第三步：出现这些情况，别硬扛，及时就医
虽然大部分鼻前庭炎通过基础护理和规范的药物治疗就能缓解，但如果出现以下情况，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，避免延误病情。第一种情况是症状持续不缓解，比如按照基础护理和药物治疗的方法处理后，症状持续超过3-5天没有改善，或者反而越来越严重；第二种情况是出现了加重的表现，比如鼻孔周围的皮肤红肿范围扩大、疼痛加剧，甚至出现了脓性分泌物，这些可能提示感染扩散，或者伴有发烧、头痛等全身症状；第三种情况是反复出现鼻孔干疼结痂的症状，比如一个月内出现好几次，频繁发作可能提示存在未去除的诱因或合并其他疾病，比如鼻前庭湿疹、鼻腔肿瘤等，需要进一步检查才能明确诊断。就医时，医生通常会先做前鼻镜检查，也就是用专门的器械撑开鼻孔，观察鼻前庭皮肤的情况，看是否有红肿、糜烂、结痂等；如果需要更详细地了解鼻腔内部的情况，医生还会建议做鼻内镜检查，通过细长的内镜可以看到鼻腔深处的结构，排除鼻炎、鼻窦炎等其他疾病。根据检查结果，医生会调整治疗方案，比如如果合并了过敏性鼻炎，会同时给予抗过敏治疗；如果是鼻前庭湿疹，会使用糖皮质激素软膏等药物。
这些常见误区，别再踩坑了
很多人在处理鼻孔干疼结痂的问题时，会不小心走进误区，反而加重症状。第一个常见误区是“结痂硬抠掉就能解决问题”，很多人觉得结痂影响呼吸，就直接用手抠掉，其实这样会再次损伤鼻前庭的皮肤，导致出血、感染加重，正确的做法是用生理盐水湿敷软化结痂后，再用干净的棉签轻轻擦掉。第二个误区是“用酒精或碘伏消毒更有效”，酒精和碘伏的刺激性会破坏鼻前庭皮肤的天然屏障，让皮肤变得更干更疼，一般情况下不需要用这些消毒剂，用生理盐水清洁就足够了。第三个误区是“随便买支软膏涂就行”，有些人为了方便，在药店随便买一支激素类软膏涂，虽然激素类软膏消炎效果快，但滥用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，所以必须在医生的指导下使用，不能自行购买。第四个误区是“症状缓解就停药”，有些患者用了几天药，感觉症状缓解了就立刻停药，这样很容易导致炎症复发，应该按照医嘱的疗程用药，即使症状缓解了，也要巩固治疗几天，确保炎症彻底消退。
不同人群的个性化应对方案
因为个体情况不同，处理鼻孔干疼结痂的方法也需要有所调整。比如上班族，经常在空调房里工作，空调环境易导致空气干燥，又容易接触电脑粉尘，建议在办公室放一个加湿器，保持空气湿度，工作间隙用生理盐水喷雾喷一下鼻孔，保持湿润；如果需要接触粉尘，记得佩戴防尘口罩。学生党因为学习压力大，容易养成挖鼻的习惯，压力大时可通过深呼吸、捏压力球等健康方式缓解，避免用挖鼻来转移注意力，同时在书桌旁放一瓶生理盐水，想挖鼻的时候就用棉签蘸生理盐水清洁，慢慢改掉不良习惯。孕妇和哺乳期女性属于特殊人群，出现鼻孔干疼结痂的情况时，尽量先通过基础护理缓解，比如用生理盐水湿敷、改正挖鼻习惯，如果需要用药，一定要咨询医生，选择对胎儿或宝宝没有影响的药物。慢性病患者，比如糖尿病患者，皮肤愈合能力比较差，血糖控制不佳会进一步影响皮肤修复，出现鼻前庭炎时要更加注意，及时控制血糖，同时按照医生的指导进行治疗，避免炎症扩散。
最后要提醒大家，鼻前庭炎的治疗关键是去除病因，只要找对原因，做好护理，大部分情况都能有效缓解。日常做好鼻腔护理、避免不良刺激，是预防鼻前庭炎复发的关键。但如果症状反复或加重，一定要及时就医，不要自行用药，以免延误病情。
