婴幼儿的耳道又细又窄，直径只有5-7毫米，这种生理特点让他们的耳朵特别容易“出状况”——比如卡进异物、长湿疹、耵聍堵了，甚至可能隐藏着中耳炎的风险。家长平时要多留意宝宝的行为，比如单侧抓耳，先别急着处理，得先搞清楚背后的原因。
耳朵里卡了异物？先别慌！
如果宝宝突然单侧抓耳朵，首先要排查是不是进了异物。常见的异物有碎纸屑、塑料小珠子这些小物件，还有晚上可能爬进耳道的虫子（比如蚊子、小蟑螂）。宝宝会表现得突然烦躁，头不自觉偏向有异物的那一侧。这里要特别提醒：绝对不能用棉签、挖耳勺或者其他工具“瞎掏”！美国儿科学会明确说过，盲目掏取会把异物推得更深，甚至戳破鼓膜，造成不可挽回的伤害。如果能直接看到异物，可以让宝宝侧着头，单脚轻轻跳跃（比如左边耳朵进了异物，就左侧头、右脚跳），利用重力试试能不能把异物排出来；如果看不到异物，或者试了没效果，赶紧带宝宝去医院。
外耳道湿疹：痒得抓耳，得找过敏原
外耳道湿疹在小宝宝里很常见，有研究显示发病率能达到18%。过敏原可能来自配方奶中的乳蛋白、宠物皮屑，或者洗护产品里的化学添加剂（比如香精、防腐剂）。典型表现是耳周发红、掉皮，而且“奇痒无比”——大约三分之二的宝宝会因为抓挠导致皮肤破损、继发感染，感染后还会出现耳后淋巴结肿大。护理时用温水轻轻擦拭耳周（别用热水，会越烫越痒），之后用医用保湿制剂缓解干燥；含羊毛脂的产品要谨慎用，容易加重过敏。如果耳周出现渗液、化脓，或者宝宝发烧，一定要及时就医。
耵聍不是“脏东西”，别乱掏！
耵聍是耳朵的“天然保护屏障”，能阻挡灰尘、细菌，还能润滑耳道。如果用棉签过度清洁，反而会打破分泌平衡，导致耵聍栓塞——有研究显示，用棉签掏耳朵的宝宝，耵聍栓塞发生率是不清洁宝宝的3.2倍！初期宝宝会觉得耳闷（像塞了棉花），之后可能出现听力下降（比如叫名字没反应）。家里可以用37℃左右的温热矿物油（比如石蜡油）软化耵聍（注意温度别太高）；如果宝宝有耳鸣，或者抓耳超过48小时，一定要去医院让医生处理。
家长要学会“四步应对法”，不慌不乱
遇到宝宝抓耳，按这四步来：
- 记症状：写下抓耳频率（比如每小时几次）、有没有发烧、流鼻涕、不爱吃饭；
- 查环境：检查寝具是否干净、最近有没有换洗护产品、接触过宠物；
- 应急处理：能看到的异物用“侧头单脚跳”排出，湿疹痒用冷毛巾敷耳周；
- 及时就医：抓耳超过72小时、皮肤破损、对声音没反应（比如拍掌没回头），立刻去医院。
预防比治疗更管用，记住这三点
要减少耳部问题，关键是“提前预防”：
- 改清洁方式：别用棉签掏耳道！用湿润棉球擦耳廓即可，每周1次清洁足够；
- 管环境湿度：室内湿度保持40%-60%，过敏季用空气净化器降低过敏原浓度；
- 查饮食过敏原：记“食物日志”（比如吃鸡蛋后湿疹加重），湿疹宝宝尽量延长母乳喂养（至少6个月），增强对过敏原的耐受。
特别提醒：小心“隐形杀手”中耳炎！
约35%的中耳炎初期，宝宝只会“单纯抓耳”。如果抓耳同时伴随发烧、哭闹不止、睡不好、耳朵流黄水，一定要在24小时内做耳内镜检查！中耳炎没及时治疗，可能影响听力甚至鼓膜穿孔。
宝宝的耳朵是很精密的听觉器官，一点点损伤都可能影响未来的听力。家长平时多留意、多学正确护理方法，比等生病再治管用得多。遇到不确定的情况，别自己瞎试——及时找医生，才是对宝宝负责的做法。
