耳道里出现异响是不少人都经历过的情况，可能和耳朵本身的结构问题有关，也可能是身体其他系统出了状况。只要科学认识、规范处理，就能有效避免听力损伤之类的并发症。
耳道异响的常见原因
耳道异响的常见原因主要有四类——耳道被物理性堵塞、中耳压力异常、内耳功能紊乱，或是环境因素影响。具体可能表现为感觉耳垢在动、像有液体流动的声音、一直耳鸣，或是长时间接触噪音后耳朵不舒服。
1. 耵聍栓塞：乱掏耳朵容易“堵”
耳垢（医学上叫耵聍）本身是保护耳道皮肤、防止异物入侵的。但如果用棉签等工具乱掏耳朵，反而可能把耵聍推到耳道深处，形成栓塞。活动时耵聍摩擦鼓膜，就会感觉耳朵里有东西在动，还可能伴随耳闷、听力减退。有研究发现，反复不当掏耳会损伤外耳道皮肤，建议每年做一次专业的耳道评估。
2. 中耳炎：感冒或疲劳可能诱发
上呼吸道感染（比如感冒）可能引发咽鼓管功能障碍，导致中耳积液（也就是分泌性中耳炎）。这种情况会让人感觉耳朵闷胀，自己说话像有回声。小孩因为耳结构没发育完善，更容易得；成年人过度疲劳时也可能出现类似症状。感冒期间别用力擤鼻涕，可以通过吞咽动作调节中耳压力。
3. 内耳疾病：单侧耳鸣要警惕
梅尼埃病典型表现是突然眩晕、听力时好时坏，加上耳鸣。突发性耳聋的患者一开始常误以为是耳道堵了，要特别注意单侧持续耳鸣伴听力骤降的情况。有数据显示，45岁以上单侧耳鸣的人里，约12%最终确诊为内耳病变。
4. 声损伤：长期噪音或耳机用多了
长期暴露在85分贝以上的噪音环境（比如工地、演唱会），可能损伤耳蜗里的毛细胞。研究证实，每周用耳机超过7小时的人，耳鸣风险会增加2.8倍。建议用“60-60原则”防护：音量不超过最大的60%，连续使用不超过60分钟。
该怎么检查和护理？
去医院要做哪些检查？
- 耳镜检查：医生用耳镜能直接观察外耳道和鼓膜，90%以上的耵聍栓塞或鼓膜病变都能发现；
- 纯音测听：通过声音测试区分是传导声音的部分（比如耳道、鼓膜）有问题，还是感知声音的神经有问题；
- 声导抗检测：评估中耳压力和肌肉反射，小孩做这个检查比较配合。
在家怎么护理？
- 用非处方滴耳液前，一定要确认鼓膜没破；
- 洗澡、洗头时用防水耳塞，避免耳道进水；
- 规律作息，别过度疲劳，以免诱发耳部症状；
- 可以做耳部放松训练：双手掌心轻压耳屏（耳朵口的小软骨），顺时针缓慢按摩。
这些情况要赶紧去医院！
有下面这些情况，一定要及时就诊：
- 突然单侧剧烈耳鸣，还伴随站不稳、平衡差；
- 耳鸣的声音频率明显变化（比如从嗡嗡声变成尖锐声）；
- 自己处理7天没好转；
- 自行用药后症状加重；
- 最近有头部外伤史。
日常怎么预防？
养成定期维护耳部健康的习惯：
- 每6个月做一次耳道清洁评估；
- 长期戴耳机的人，每季度做一次听力筛查；
- 多吃含锌的食物（比如坚果、贝类），改善耳部微循环；
- 用降噪耳机减少环境噪音暴露。
现在耳鼻喉科有分级诊疗体系，从基础护理到声治疗、认知行为干预，有多种治疗选择。如果耳部异常症状持续超过14天，建议及时做专业评估——早期干预能显著改善预后。
