半月板是膝关节内一对C形的纤维软骨，就像膝盖里的“减震器”和“稳定器”——走路、跑步、蹲起时，它能分散关节压力、减少骨头摩擦，还能维持膝关节的稳定性。但运动中的突然扭转（如篮球变向、足球射门）、长期蹲跪劳作，或年龄增长导致的软骨退化，都可能造成半月板损伤，出现膝关节疼痛、肿胀、卡顿甚至活动受限等症状。治疗半月板损伤的核心原则是“个体化”，需结合损伤程度（Ⅰ度轻微撕裂、Ⅱ度部分撕裂、Ⅲ度完全撕裂）、患者年龄、活动需求等综合判断，常见的5类治疗方法各有适用场景，以下详细说明。
1. 药物治疗：止痛抗炎的“应急手段”
对于轻度到中度半月板损伤的急性期，药物治疗是快速缓解疼痛、控制炎症的常用方法，核心是非甾体抗炎药。这类药物能抑制前列腺素合成，从源头减轻炎症反应，从而缓解膝关节的红肿热痛。不过要明确，药物治疗是“对症处理”，不能修复已经撕裂的半月板，主要适用于轻中度损伤的急性期（受伤后1-2周），或慢性损伤的疼痛发作期。使用时需严格遵医嘱：比如部分非甾体抗炎药可能刺激胃肠道，有胃溃疡、胃出血病史的患者需慎用；部分对胃肠道刺激较小的药物，有心血管疾病风险的人群需医生评估后使用。这里要避开一个常见误区：很多人损伤后自行购买止痛药长期服用，不仅可能掩盖病情，还会增加胃肠道溃疡、肾功能损伤的风险，必须在医生指导下确定用药剂量和疗程，一般连续使用不超过2周。
2. 关节腔注射：直接作用于损伤部位的“精准治疗”
如果口服药物效果不佳，或膝关节有明显肿胀、积液、活动受限，医生可能会建议关节腔注射治疗。常用的注射药物有两类：一类是皮质类固醇，能快速抑制急性炎症、减轻肿胀，适合急性期症状严重的患者；另一类是玻璃酸钠，它就像膝关节里的“润滑剂”，能增加关节液的黏稠度，减少软骨之间的摩擦，还能促进软骨修复，更适合慢性损伤或退化性半月板损伤的人群（如中老年人）。关节腔注射的优势是药物直接送达损伤部位，起效更快，但也有注意事项：皮质类固醇注射不能过于频繁，一般每年不超过3次，否则可能加速软骨退化；玻璃酸钠注射需要由专业医生操作，避免感染风险，且注射后1-2天内要避免剧烈运动。同时要提醒，关节腔注射不能替代基础治疗（如康复训练），特殊人群（如孕妇、凝血功能障碍患者）需提前咨询医生是否适用。
3. 关节镜手术：严重损伤的“精准修复”
如果半月板损伤达到Ⅲ度完全撕裂，或保守治疗（药物、注射、康复训练）3-6个月后症状仍未缓解，甚至出现膝关节卡顿、无法伸直或弯曲，影响正常行走，医生可能会建议关节镜手术。这是一种微创手术，医生会在膝关节周围做2-3个0.5厘米左右的小切口，通过关节镜（带摄像头的细管）观察半月板的损伤情况，再用特殊工具进行修复（如缝合撕裂的半月板）或部分切除（如果撕裂无法修复）。和传统手术相比，关节镜手术创伤小、恢复快，一般术后1-2天就能下床活动，1-3个月可逐渐恢复正常运动。但手术并非“一劳永逸”，术后的康复训练至关重要——如果术后不及时强化膝关节周围肌肉，可能导致关节稳定性下降，增加再次损伤的风险。另外要注意，手术有严格的适应证，Ⅰ度和Ⅱ度轻微撕裂一般不需要手术，通过保守治疗就能恢复。
4. 针灸：辅助缓解不适的“传统帮手”
针灸是中医常用的辅助治疗方法，对于半月板损伤引起的慢性疼痛、肿胀、僵硬有一定缓解作用。专业针灸师会刺激膝关节周围的特定穴位（如膝眼、阳陵泉、足三里等），通过调节气血流通来减轻炎症反应，放松紧张的肌肉，改善膝关节的活动度。不过要明确，针灸只能作为辅助治疗，不能替代药物、手术等主要治疗手段，且必须由有资质的医生或专业针灸师操作，避免因穴位选择错误或手法不当导致损伤加重。另外，皮肤有感染、出血倾向或对针灸过敏的患者不适合这种方法，特殊人群（如孕妇）需提前咨询医生。
5. 关节保护训练：贯穿全程的“康复核心”
不管是轻度损伤的保守治疗，还是术后康复，关节保护训练都是半月板损伤治疗中不可或缺的一环——它能强化膝关节周围的肌肉（如股四头肌、腘绳肌），提高关节稳定性，减轻半月板的负担，促进损伤修复，还能预防损伤复发。训练需遵循“循序渐进”的原则，不同阶段的患者训练重点不同：
- 急性期（受伤后1-2周）：以“减轻负担、促进消肿”为主，可做直腿抬高训练——平躺在床上，双腿伸直，慢慢抬起一条腿（膝盖不弯曲），保持5-10秒后放下，重复10-15次，每天2-3组，能在不活动膝关节的情况下强化股四头肌；
- 恢复期（受伤后2-6周）：以“改善活动度、增强稳定性”为主，可增加靠墙静蹲训练——背部靠墙，双脚与肩同宽，慢慢弯曲膝盖（膝盖不超过脚尖），维持10-30秒后站起，重复5-10次，每天2组，能提高膝关节的稳定性；
- 康复后期（受伤6周后或术后）：以“恢复功能、回归生活”为主，可做膝关节屈伸训练（坐在椅子上，慢慢伸直膝盖再弯曲）、平衡训练（单腿站立10-20秒）等，逐渐恢复正常活动。 需要注意的是，康复训练要在医生或康复师的指导下进行，特殊人群（如孕妇、有严重关节炎的患者）需调整训练方案，避免因训练不当加重损伤。
治疗中的常见误区，你避开了吗？
很多人在半月板损伤后会陷入治疗误区，反而耽误恢复，以下是需要避开的4个常见错误：
- 误区1：“半月板损伤一定要手术”——实际上，80%以上的轻中度损伤（Ⅰ度、Ⅱ度）通过保守治疗就能恢复，只有Ⅲ度完全撕裂或保守治疗无效时才需要手术；
- 误区2：“止痛药能治根”——止痛药只能缓解疼痛症状，不能修复半月板，长期滥用会增加胃肠道溃疡、肾功能损伤的风险，必须遵医嘱使用；
- 误区3：“受伤后要绝对卧床休息”——急性期确实需要减少活动，但长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬，反而加重膝关节不稳定，应在医生指导下尽早开始适度的康复训练；
- 误区4：“康复训练越剧烈越好”——康复训练讲究“循序渐进”，一开始做高强度训练可能导致半月板再次撕裂，需从简单动作开始，逐渐增加难度和强度。
常见疑问解答：帮你厘清关键问题
很多患者在治疗过程中会有疑问，以下是3个高频问题的解答：
- 疑问1：半月板损伤后还能运动吗？——急性期（受伤后1-2周）要避免跑跳、蹲起等剧烈运动，减少膝关节负担；恢复期可在医生指导下做低冲击运动（如游泳、骑自行车、散步），这些运动对膝关节压力小，还能锻炼肌肉；康复后期可逐渐恢复跑步、球类运动，但要注意热身和防护；
- 疑问2：玻璃酸钠注射有副作用吗？——少数人注射后可能出现局部红肿、疼痛，一般1-2天内会自行缓解；如果出现发热、关节剧烈疼痛，可能是感染，需立即就医；
- 疑问3：老年人半月板损伤只能手术吗？——不一定，老年人的半月板损伤多为退化性，若症状较轻（如仅偶尔疼痛），可通过康复训练、关节腔注射等保守治疗缓解；若症状严重（如无法走路、关节卡顿），且身体状况允许（无严重心脏病、糖尿病等），可考虑手术，但需医生全面评估风险。
最后要强调，半月板损伤的治疗没有“万能方案”，只有“最适合”的方案——无论选择哪种方法，都必须在专业医生或康复师的指导下进行。同时，患者日常要注意保护膝关节：避免长时间蹲跪、搬重物时先蹲下再起身、选择有减震功能的鞋子，这些小细节能有效减少半月板再次损伤的风险。
