在人类进化过程中，智齿这类多生牙常因牙弓空间不足，挤得旁边牙齿排列紊乱——这些额外长出的牙齿会通过推挤改变相邻牙齿的生长方向，要么导致牙列拥挤，要么形成缝隙。现代口腔医学研究发现，多生牙的存在会让邻近牙齿的接触位置偏移，促使牙槽骨长错方向，留下固定的结构性间隙，就像建筑结构受外力挤压变形，得靠系统性方法才能恢复平衡。
牙槽骨有“记忆性重塑”的特点：多生牙长期占着牙弓空间时，周围的牙周膜、牙槽骨和邻近牙齿会形成新的代偿平衡。拔了多生牙后，虽然挤压力消失，但牙槽骨要重新改建回原来的状态，得有特定的生物力学信号引导。研究显示，牙槽骨完成一次改建大概需要120-150天（4-5个月），如果这期间没有持续的正畸力帮忙，牙齿很难自己回到理想位置——就像静止的物体需要外力才能改变运动状态，牙齿也需要精准的力来“引导”移动方向。
牙齿的生理性移动需要三个核心条件：持续的矫治力、健康的牙周支持组织、适宜的生物学环境。临床数据表明，启动牙槽骨改建的矫治力范围在50-150克（差不多一颗到三颗葡萄的重量），且每天要保持16-20小时的作用时间。自然状态下没有这种精准的力学调控，所以得靠现代正畸技术——通过数字化建模和力学设计，能精准控制牙齿移动轨迹，确保在身体承受范围内完成矫治。
正畸治疗方案要根据个体差异制定：间隙小于2mm的轻度病例，可用邻面减径技术（磨一点邻牙侧面）配合弹性牵引闭合缝隙；2-4mm的中度间隙，常采用固定矫治器让牙齿整体移动；超过4mm的间隙，则需要结合种植支抗或正颌手术。治疗周期受牙槽骨密度、牙齿移动距离、患者年龄等因素影响，临床统计平均需要18个月。治疗结束后必须佩戴保持器：前3个月全天戴，之后逐渐过渡到夜间戴，维持时间不少于2年，否则缝隙容易复发。
术后维护要特别注意咬合平衡——研究发现，约30%的患者因牙齿“过早接触”（太早碰到一起），导致牙槽骨改建异常，出现“弹簧效应”式的复发倾向。建议定期做牙周检查，每6个月拍一次锥形束CT（专门的口腔CT）评估骨改建情况。日常护理要用正畸专用牙刷，配合牙缝刷清洁，预防菌斑堆积引发牙龈退缩；饮食上避免啃咬硬物（如坚果、甘蔗、螃蟹壳），防止矫治器损坏或牙齿移位。
临床实践表明，严格遵循治疗规范的话，系统性正畸干预的成功率可达92%。青少年患者建议在12-15岁（牙根发育完成时）进行干预，效果更优；成年人需先完成牙周基础治疗，确保牙周健康后再开展正畸。数字化导板技术的应用，让牙齿移动精度提升至0.1mm级，显著提高了治疗效率。这些科学方法的综合运用，为解决多生牙拔除后的间隙问题提供了可靠解决方案。
