基层防艾工作者：实现到我为止仍是难题

　　目前，性传播已成为我国艾滋病主要传播途径，男男同性恋是艾滋病感染最为高危的群体。记者采访了多位基层防艾工作者，他们认为，如何实现“到我为止”仍是当前抑制艾滋病快速传播的最大难题。

　　陕西省疾控中心主任王敬军说：“防止艾滋病传播要让艾滋病病毒感染者和艾滋病病人做到‘知、信、行合一’，但有一些人在掌握了相关知识、具备阻止传染的信念之后，却并未改变自身行为。这已经成为当前防艾工作中的瓶颈性问题。”

　　截至今年11月25日，陕西省报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人462例，其中经性传播已成为主要传播途径，占发现人数的80％。尤其是男男同性性接触感染人数增长较快，在新报告的感染者中男男同性间感染比例明显高于其他人群的感染比例，20至49岁的感染者及病人占到80％以上。

　　全球基金艾滋病项目从2004年开始在陕西进行男男同性感染艾滋病病毒哨点监测，数据表明2006年艾滋病感染者在男男同性群体中数量仅占0.51％，到2010年达到了8％。

　　陕西省疾控中心邢爱华说，男男同性群体的不安全性行为非常普遍，这加速了艾滋病在这一群体中的传播，目前艾滋病病毒还有从男男同性群体向普通人群蔓延的趋势。因此，对这一群体进行教育和干预，是掐断传染链的有效方法。

　　第四军医大学唐都医院教授孙永涛长期从事传染病学研究及临床治疗工作，他告诉记者，在他接诊过的男男同性艾滋病患者中，大多数受教育程度较高，有些甚至是“成功人士”，但他们却未对自身行为加以控制，没有实现“到我为止”，这其中的重要原因是普遍存在的社会歧视。

　　“曾有一个感染者患了胆囊息肉，多家医院在检查后均表示需要手术切除，但当患者告诉医生自己是艾滋病病毒感染者时，这些医院又以种种理由拒绝进行手术。”长期从事艾滋病预防工作的民间组织工作者天心说。类似的歧视经常发生，因此在面对自己的伴侣或者医生时，在可能对他人健康造成威胁时，他们通常会选择沉默。

　　西安市第八医院医生许荣放说，不仅普通大众，即使是在医疗机构，一些医务人员具备了认知艾滋病的知识，但却缺少正确认识这一疾病的态度。

　　西安交通大学医学院公共卫生系教授庄贵华说，目前我国已经建立较为完善的艾滋病监测及检测网络，能及时对高危群体开展预防性传播干预，但对于长期带病毒者却缺少有效的管理办法。加强大众的健康教育、与防控艾滋病民间组织和志愿者建立交流平台，可以逐渐缓和人们对艾滋病的恐惧心理，也能帮助艾滋病感染者积极参与到防控之中，但这将是一项长期的工作。