近期，南平建阳一名11岁女童因车祸导致特重型颅脑损伤，当地医院无显微手术及神经重症监护能力，需紧急转往福州附一医院。可京台高速南平段施工封闭，常规绕行多90公里，3小时路程或错过黄金救治期。家属求助后，福建交警协调三地警力接力护送——临时开辟施工路段通道，动态调度保畅通，178公里仅用2小时18分钟，成功将孩子送医。
特重型颅脑损伤有多险？11岁女孩的“黄金6小时”真等不起
特重型颅脑损伤是儿童创伤致死致残的主要原因，高能量撞击（如车祸）会直接造成脑组织挫裂、颅内血肿，进而压迫脑干引发继发性脑水肿。数小时内，脑水肿会快速进展，当颅内压升高超过20mmHg时，脑组织移位形成脑疝，很快出现呼吸循环衰竭，若不干预将导致不可逆神经损伤甚至死亡。
这类损伤的“黄金时间”分为两段：黄金1小时为院前急救，重点在于稳定生命体征，避免随意移动头部和血压波动；黄金6小时为院内治疗，包括完成CT/MRI检查、显微手术清除血肿以及亚低温治疗（降低脑代谢率）。此次护送将转院时间压缩至2.3小时，精准衔接了院前急救与院内治疗的“黄金6小时”，为孩子抢下了关键生机。
转院路上3道“生死坎”：交警与医生如何帮孩子迈过去？
转院前最棘手的问题是路线困境——施工封闭让常规路线多出90公里，若走常规路，孩子的颅内压可能超过20mmHg（此时手术效果显著下降），且当地医院不具备手术能力，转院成为唯一希望。
交警的解决方案务实高效：南平交警临时挪开施工路段防撞桶，开辟临时通道；宁德、福州交警提前监控路况，动态调度车辆让行，确保全程无堵；指挥中心同步将救护车位置告知医院，福州附一提前启动神经外科、重症医学科多学科会诊，等车到院时医生已待命。
医生的配合同样关键：转运过程中持续监测颅内压、血氧饱和度及血压，并用颈托固定颈椎防止脑移位；急救医生提前将孩子的CT片传至接收医院，实现“上车即入院”，无需重复检查。
危重孩子转院别乱操作：这4步护理细节能救命
危重患儿转院并非“抬上就走”，需做好以下准备：首先稳定生命体征——将血压控制在90-120mmHg之间，使用气管插管或喉罩保护气道，安装颅内压监测装置；其次筛查禁忌症——若有活动性大出血或严重颈椎损伤，需先在当地进行止血或固定，不可贸然转运。
转运途中要重点关注三点：持续输注甘露醇降低颅内压，用呼吸机将PaCO₂（动脉血二氧化碳分压）维持在30-35mmHg以减少脑水肿；头部抬高15-30度，确保车辆行驶平稳，避免急刹或颠簸加重脑损伤；预置肾上腺素和地塞米松，以应对突发呼吸抑制或过敏反应。
到院后的衔接必须迅速：接收医院需提前30分钟准备好手术室、配血制品并完成术前讨论。此次福州附一直接将救护车接至手术室，节省了40分钟，刚好赶上了“黄金6小时”。
这次“生命接力”不是偶然：未来如何让更多孩子用上“绿色通道”
要让“生命接力”常态化，需建立三套机制：一是跨部门联动平台——将交通事故、医院床位、高速路况信息实时打通，以便快速调度；二是施工预案——高速施工前明确医疗应急通道流程，避免临时慌乱；三是基层培训——教会医护人员使用“转运前评估表”（评估意识、颅内压、呼吸等指标），避免非必要延误。
对普通人来说，遇车祸伤及孩子时不要随意移动——可用硬纸板固定头部，拨打120时说明“孩子撞到头，没敢动”；若有企业捐赠移动CT或远程监护设备，基层医院可提前评估伤情，无需等待救护车再转院。
这次救援表明，危重症救治需要突破医院围墙，将交通、医疗、信息连成立体网络。希望未来每辆转运救护车都能拥有“绿色通道”，每个孩子都能赶上“黄金时间”。
