这波流感为啥来得又早又猛？

国内资讯 / 公共卫生责任编辑：玄同非鱼2025-12-04 09:25:01 - 阅读时长5分钟 - 2092字

日本近期流感疫情来得又早又猛，由甲型H3N2亚分支K变异株主导，传播速度快范围广。儿童和老年人等高危人群需特别警惕，建议接种疫苗、正确佩戴口罩、勤洗手常通风并补充维生素D。

近期，日本流感疫情引发广泛关注。据日本国立健康危机管理研究机构最新数据显示，2025年第47周（11月17日至23日），全国定点医疗机构报告流感病例196895例，平均每家机构接诊51.12人，较前一周激增约1.35倍，创下2015年以来同期最高纪录。此次疫情由甲型H3N2“亚分支K”变异株主导，占比高达九成以上，传播速度之快、波及范围之广，已对医疗和教育系统造成显著冲击。更令人警惕的是，疫情暴发时间比去年提前了整整五周，多地已进入“警报”级别。这不仅是一场区域性公共卫生挑战，也为北半球即将进入流感高发季敲响了警钟。

这波流感为何来得又早又猛？

本轮疫情的快速扩散并非偶然。从流行病学角度看，病毒特征与传播机制的变化是核心驱动因素。当前流行的甲型H3N2“亚分支K”变异株，在关键抗原位点发生突变，导致人体原有免疫记忆难以有效识别，形成“免疫逃逸”。数据显示，9月至11月初采集的23株甲型H3亚型病毒中，22株为该变异株，占比达96%。这种高度同质化的流行株具备更强的传播力，日本厚生劳动省估算其传播效率较往年毒株提升约35%，相当于原本需要10天传播两代，现在仅需7天左右。

从地域分布看，东京、埼玉、神奈川、福岛和宫城等五大都道府县已率先突破“警报”阈值——即每家医疗机构周均病例超过30例。这一指标在2024年直到第52周才被触及，而今年提前至第47周，凸显出“早发”特征。校园成为重灾区，截至11月中旬，已有6235所保育园、幼儿园和中小学采取停课措施，反映出儿童群体易感性强、聚集传播风险高的现实。

值得注意的是，气候与公众行为也在推波助澜。儿科医生塚田佳子指出，今年夏季持续高温，民众户外活动减少，阳光照射不足直接影响体内维生素D合成。首都医科大学李冉进一步解释，维生素D参与调节免疫细胞功能，长期缺乏会导致呼吸道黏膜防御能力下降，增加病毒感染风险。与此同时，口罩佩戴率显著降低，公共场所防护减弱，为病毒传播创造了有利条件。数据显示，当室内口罩使用率低于40%时，流感传播率上升近一倍，形成“免疫力下降+防护松懈”的双重漏洞。

谁最危险？医疗系统扛得住吗？

尽管多数感染者症状较轻，但部分人群面临更高重症风险。根据WHO标准，以下五类人群需特别警惕：

婴幼儿：5岁以下儿童免疫系统尚未发育完善，尤其是2岁以下更易发展为肺炎。
老年人：65岁以上人群基础疾病多，免疫应答弱，住院和死亡风险显著升高。
慢性病患者：患有哮喘、糖尿病、心血管疾病者，感染后易诱发原有疾病急性加重。
妊娠期女性：生理变化导致心肺负担增加，感染后并发症风险上升。
肥胖者：BMI≥30的人群存在慢性炎症状态，影响抗病毒免疫反应。

目前，抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦和巴洛沙韦供应总体稳定，但退热药、止咳药等对症治疗药品在东京、大阪等大城市出现区域性短缺，部分药店限购或断货。专家强调，这些处方药必须在医生指导下使用，尤其巴洛沙韦适用于12岁以上患者，且需在发病48小时内服用效果最佳，自行购药不仅可能延误治疗，还可能引发耐药风险。

日本医疗系统正面临“挤兑”压力。当周均接诊量突破50例/机构时，门诊等候时间普遍延长至2小时以上，部分医院床位占用率接近饱和。厚生劳动省预警，若节假日人员流动与流感高峰叠加，未来两周可能出现更大范围的医疗资源紧张。为此，建议非高危人群优先选择线上问诊，减少医院聚集风险。