近期，黑龙江省鸡西市鸡冠区“晓波托老所”发生的虐老事件引发关注。2025年9月13日，夜班护工赵某某因老人杨某某未配合工作，用剪刀击打其左手致挫伤化脓。监控虽记录全过程却未及时制止，涉事护工被拘罚，托老所停业注销。这起事件暴露了养老机构在多方面的漏洞，为失能老人健康安全敲响警钟。
失能老人健康安全面临哪些风险？
- 身体伤害后果严重：老年人皮肤薄、皮下脂肪少，外伤易引发深层组织感染，且血液循环差，伤口愈合慢。像本案中老人手部被剪刀击打后，因未及时处理，伤口化脓感染，可能诱发败血症等致命并发症。老年人免疫系统衰退，对细菌清除能力下降，伤口感染风险显著高于青壮年，需规范使用抗生素和做好创面护理来控制感染。
- 心理创伤危害大：受虐老人易出现创伤后应激障碍，表现为记忆力衰退、睡眠障碍和社交退缩。失智老人可能通过异常行为如自残、拒食等间接反映心理创伤。长期压抑情绪会抑制免疫功能，加速慢性病进展。
- 管理漏洞连锁效应：涉事护工未接受老年心理护理专项培训，缺乏压力管理技巧，暴力行为体现职业倦怠与情绪失控。托老所虽有监控却无实时巡查机制，无法阻止伤害发生。同时，未建立伤害事件分级响应流程，护工未接受急救培训，延误伤口处理，加重感染风险。
养老机构安全监管为何失效？
- 监控设备功能异化：当前养老机构把监控当“证据留存工具”，缺乏行为识别技术和24小时值班监看机制。多数机构未将监控权限开放给家属，导致家属监督渠道缺失，本案中伤害持续多天才被揭露。
- 人员管理制度缺陷：部分机构护工准入门槛低，仅要求基础健康证，不核查暴力倾向历史。岗前培训侧重基础护理操作，忽视老年心理学等关键内容。小型托老所问责机制薄弱，常以“辞退”代替法律追责，未建立行业黑名单制度。
- 监管体系执行盲区：《养老机构服务安全基本规范》部分条款缺乏量化考核指标，突击检查频次不足，多关注硬件设施而非服务过程。对虐待行为惩处上限低，法律威慑不足。
如何保障失能老人健康安全？
- 硬件升级与技术赋能：部署智能监控系统，通过算法识别异常肢体动作，触发即时警报并保存证据。建立家属远程监督通道，在保护隐私前提下，让家属通过加密平台查看实时监控，设置异常行为预警推送。
- 人员管理强化措施：实行护工资质分级认证，基础护理员需通过老年心理学考试，禁止暴力倾向者从业，建立全国统一护工信用档案。每季度开展压力管理、非暴力沟通等专项培训，考核不合格者暂停执业。
- 制度性保障体系构建：推行“双随机一公开”检查机制，由卫健、民政部门联合突击检查，重点核查监控有效性与应急处置记录。完善法律追责链条，将虐待老人行为纳入加重情节，明确养老机构连带责任。建立受害者补偿基金，为受害者提供资金支持。 失能老人健康安全需从硬件、人员和制度多方面保障，各方合力为老人筑牢安全屏障。
