近期湖南中医药大学第一附属医院接诊了一位55岁腹型肥胖男子，近一个月总觉得口干舌燥，以为是冬天空气干、喝水少，直到最近渴得连喝3杯温水都不管用，才去医院检查——结果空腹血糖高达28.2mmol/L（正常值<6.1mmol/L），超出近5倍！进一步检查发现，他不仅得了2型糖尿病，还合并了糖尿病酮症、肾病（尿微量白蛋白排泄率异常）和周围神经病变（肌电图显示运动神经传导速度慢了15%）。更让人惋惜的是，他之前社区体检随机血糖已经20.6mmol/L，却因为“没觉得疼没觉得累”，就把口干当成了普通缺水，彻底错过了早期干预的机会。
口干不是渴！这4个糖尿病信号90%的人都忽视了
为什么血糖高会导致口干？其实是肾糖阈在“搞事情”——当血糖超过9-10mmol/L（肾糖阈的临界值），肾脏没法把血液里的葡萄糖完全重吸收回体内，这些“多余的糖”会跟着尿液排出去，同时带走大量水分。像这位患者，每天通过尿液流失的水分超500ml，身体一直处于“缺水状态”，所以再怎么喝水也缓解不了口干。
除了口干，还有3个糖尿病早期信号超容易被当成“小问题”：
- 频尿：明明没喝多少水，晚上却要起夜2-3次，甚至因为尿多影响睡眠；
- 视力模糊：看手机字突然变“虚”，以为是近视加深，其实是高血糖让晶状体渗透压变化；
- 疲劳乏力：没加班没运动，却总觉得“累得抬不起胳膊”，因为细胞没法利用葡萄糖供能；
- 伤口难愈：手上划个小口子，过了10天还没结痂，高血糖会抑制伤口愈合。
如果你是40岁以上、BMI≥24（男性腰围＞90cm算腹型肥胖）、爸妈有糖尿病史，或者怀过孕血糖高，一定要每半年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖——这些都是糖尿病的高风险人群。
肚子大、妈妈有糖尿病？你的糖尿病风险比别人高3倍
这位患者的病情发展，和两个“隐形凶手”有关：腹型肥胖和家族遗传。
他的腰围超了90cm（男性腹型肥胖标准），内脏脂肪堆在肚子里，会引发胰岛素抵抗——简单说就是身体对胰岛素“没反应”，胰腺得拼命分泌更多胰岛素才能降血糖，时间长了胰腺“累坏了”，胰岛素分泌越来越少，血糖就彻底失控。研究显示，腰围每增加10cm，糖尿病风险会上升30%。
再加上他妈妈有糖尿病史，家族遗传又给风险“加了码”——如果母亲患糖尿病，子女得病的概率是普通人的2-4倍，可能和TCF7L2基因变异有关，这个基因会影响胰岛素的分泌功能。
而糖尿病的并发症，其实是“慢慢熬出来的”：长期高血糖会让“糖基化终末产物”附着在血管内皮细胞上，损伤肾脏（所以会出现尿蛋白异常）；还会让神经细胞里的山梨醇堆积，引发周围神经病变，比如手脚发麻、触觉减退。
医生私藏的“三查三防三守”护糖法，春节控血糖超有用
针对糖尿病患者和高风险人群，接诊医生陈亚总结了一套“三查三防三守”策略，尤其是春节快到了，用这套方法能把血糖“稳住”：
- 三查：血糖监测别偷懒
空腹血糖（晨起没吃没喝时测）看基础胰岛素功能，正常值<6.1mmol/L；餐后2小时血糖（吃第一口饭开始算时间）看胰岛素“应急能力”，正常值<7.8mmol/L；如果突然觉得口干、头晕，立刻测随机血糖——要是超过11.1mmol/L，得赶紧去医院。
- 三防：并发症最怕“掉以轻心”
防酮症酸中毒：如果血糖超过13.9mmol/L，还伴有呕吐、呼吸快，一定要立刻查尿酮体，别耽误；
防足部溃疡：每天睡前检查脚有没有破皮、红肿，用38℃以下的温水泡脚（别用烫水），穿袜子要选棉的，别光脚穿鞋；
防擅自停药：就算春节期间血糖“看着正常”，也别自己减药或停药，胰岛素剂量调整一定要问医生。
- 三守：稳住生活节律比“忌口”更重要
守饮食：吃“三低一高”（低糖、低脂、低盐、高纤维），春节聚餐时“夹菜不超过3筷”，主食换成燕麦、荞麦做的，别吃年糕、汤圆（GI值超90，升糖比白糖还快）；
守运动：每天走30分钟（速度以“能说话但不能唱歌”为准），餐后1小时运动最好，能帮着降餐后血糖；
守睡眠：每天睡够7小时，要是有睡眠呼吸暂停（打呼特别响、中途会憋醒），一定要戴呼吸机——睡眠不好会加重胰岛素抵抗，让血糖更难控。
春节吃年糕、喝白酒？这3个血糖雷区一定要避开
春节是血糖的“高风险期”，尤其是以下3个习惯最容易“踩雷”：
- 高GI食物陷阱：年糕、汤圆、糖包子这些传统小吃，GI值（升糖指数）超90，吃1个相当于喝了半杯糖水。建议用燕麦年糕、荞麦汤圆替代，或者把主食量减半（比如吃1个汤圆，配1碗蔬菜汤）。
- 饮酒代谢干扰：白酒、啤酒会抑制肝脏的“糖异生”功能（也就是把非糖物质变成葡萄糖的能力），要是空腹喝酒，很可能引发低血糖（比如头晕、出冷汗、手抖）。喝酒时一定要配着吃点主食（比如米饭、馒头），别“空肚子喝”。
- 应酬吃太快：聚餐时聊得开心，往往“狼吞虎咽”，这样血糖会“飙升”得更快。试试“3-5-7”法则：餐前喝300ml温水增加饱腹感，主食占总摄入量的50%（别全吃菜），每口饭嚼7次以上——慢慢吃能让胰岛素有时间“反应”，延缓血糖上升。
另外，焦虑也会让血糖升高！春节走亲访友、应酬多，要是觉得压力大，试试5分钟冥想（闭眼深呼吸，专注于呼吸）或者10分钟散步，能缓解交感神经兴奋，减少升糖激素的分泌。 口干可能是糖尿病的早期信号，春节用“三查三防三守”法，早识别早控糖，避免并发症。
