23岁的夏夏从2021年确诊骨肉瘤开始,已经独自扛过6次手术——高考时右腿疼到晕倒,确诊时肿瘤已压迫血管神经,只能截肢保命;2023年癌细胞转移到肺部,她自己签字切了肺叶;近期复查发现肋骨和胸膜也有了病灶,要准备新一轮化疗。父亲从没出现,母亲在她患病一年后断了联系,称她是“拖累”。她戴着假肢摆摊卖手工发夹凑医药费,在社交账号写“年龄100岁”,却笑着说“一条腿换一条命很值”,网友纷纷留言“公主请恢复健康”。
孩子喊腿疼别只当生长痛?这3个信号可能是骨癌预警
骨肉瘤是专门“盯”10-20岁青少年的恶性骨肿瘤,发病率约百万分之三,早期症状像极了“运动扭伤”或“生长痛”——局部疼痛、肿胀,很多家长没当回事,就这么拖成了晚期。夏夏的腿疼从高考前就开始了,她以为是画画坐久了,直到考试时疼到呕吐晕倒,才发现肿瘤已包裹血管神经,连保肢的机会都没了。
其实肿瘤痛和生长痛的区别很明显:如果孩子的腿疼持续2周以上、晚上痛得更厉害、疼到没法走路,或肿胀部位摸起来硬邦邦、皮肤发热,一定要赶紧做X线、MRI检查,必要时活检确诊。医生说,骨肉瘤若能在未转移时用“新辅助化疗+保肢手术”,5年生存率可达约70%——夏夏常说“一条腿换一条命很值”,可谁不想留住完整的腿?
截肢还是保肢?骨肉瘤患者的生死选择题里藏着这些真相
夏夏的截肢手术是自己签的字——没有父母陪,她坐在医院走廊里盯着“截肢”两个字,咬着牙画了圈。其实截肢不是必选项:若肿瘤没侵犯关节、化疗后缩小明显,就能做保肢手术;但她的肿瘤长在髋关节附近,裹着血管神经,保肢会留癌细胞,只能截肢保命。
就算截了肢,骨肉瘤的“魔爪”还会往肺里伸。夏夏刚做完化疗不久,就查出肺转移,又做了肺叶切除;近期复查,癌细胞又跑到肋骨和胸膜,得再做化疗+靶向治疗。医生强调,骨肉瘤患者结疗后2年内,每3-6个月要做CT查肺——这是最常见的致死转移部位。
关于生存率,你要知道:未转移患者5年生存率约70%,转移后降到20%-30%,但靶向药(如帕唑帕尼)、免疫治疗(PD-1抑制剂)能帮晚期患者延长生存期。另外,一定要选有骨肿瘤专科的三甲医院,专项治疗方案才能让患者获得更好生存机会。
没家人陪的癌症患者,要多熬多少看不见的苦?
夏夏的“独立”是被逼出来的:父亲从没出现,母亲说“你是拖累”后断了联系,她只能自己攒钱买假肢,自己拉着比身高还高的行李箱去外地看病,自己签每一次手术同意书。
没有家人的癌症患者,要扛3重罪:决策罪——19岁的她没人商量治疗方案,只能硬着头皮签字;经济罪——治疗要花50万以上,医保仅报60%-70%,她摆摊到深夜,就为凑下一次化疗费;心理罪——她在社交账号写“年龄100岁”,其实是说“熬得像100岁”,没有家人安慰,只能自己消化孤独,有时候哭完又对着镜头笑。
医生说,心理压力大的患者治疗依从性会差,恢复也慢,要是有家人陪,哪怕只是递一杯水,都能让患者多撑一会儿。
14岁以上孩子必看?关于骨骼健康的4个保命提醒
不管是预防还是应对,家长和孩子都要提前做这4件事:
- 日常监测要细:给孩子建“骨骼本”,记录腿疼的位置、时长。若疼到晚上睡不着、肿胀24小时不消,立刻去医院——别等疼到晕倒才重视。
- 医疗决策要早想:14岁以上孩子可以买重疾险,万一出事能分担费用;没有家人陪的患者,找医院社工部申请法律援助,确定签字代理人。
- 随访不能断:结疗后2年内每3-6个月做CT查肺,避免漏查转移灶。
- 心理支持要跟上:找有青少年肿瘤心理辅导的医院,或加入患者互助群——和同样经历的人聊聊,比自己憋着强。
夏夏的经历提醒我们,关注青少年骨痛信号、早诊早治,还要给患者多些社会支持,才能帮他们多撑一会儿。


