近期，26岁的福州姑娘小丽刚在职场站稳脚跟，单位体检就查出乳房肿块，术后确诊是浸润性乳腺癌，得赶紧做放化疗。可医生的一句话让她慌了——放化疗会损伤卵巢，可能彻底失去自然生育能力。好在福建省妇幼保健院的多学科团队帮她想了办法：先冻卵，再治疗。10天促排卵，取了14枚卵，冻存12枚优质的。现在小丽病情稳定，等着康复后和男友结婚，用冻卵做试管圆当妈梦。
化疗放疗为啥会让年轻女性“突然闭经”？
化疗药里的烷化剂、铂类会直接破坏DNA，干扰卵巢里卵泡的发育成熟，让原始卵泡数量锐减。有研究显示，用这类药的年轻女性，30%-40%治疗后1年就会闭经，5年里自然怀孕的不足10%。放疗更麻烦，胸部或全腹放疗会损伤卵巢血管，导致血流减少，卵泡加速凋亡——放疗剂量每增加1Gy，卵巢功能衰竭风险就上升15%。而且年龄越轻，损伤越狠：35岁以下女性本来卵巢储备就随年龄下降，治疗让卵泡耗竭的速度比自然衰退快3-5倍。小丽的医生测算过，她化疗后卵巢早衰的概率超过60%，冻卵成了唯一能留住生育力的办法。更糟的是，卵巢功能损伤会引发雌激素骤降，不仅提前出现更年期症状，还会增加骨质疏松、心血管疾病的风险，对生理和心理造成长期影响。
想冻卵保生育力？这3种技术要选对
冻卵不是随便“存个卵”，核心流程得走对：先注射促性腺激素刺激卵巢多卵泡发育，通过超声监测卵泡大小，等成熟了再取卵。小丽用的是短效方案，10天就完成了，完全不耽误后续化疗。取出来的卵会用玻璃化冷冻技术保存，解冻存活率超90%，受精率和新鲜卵没显著差异——她冻存的12枚卵里，65%是优质卵。
除了冻卵，还有两种生育力保存技术：- 胚胎冷冻：适合已婚女性，需要伴侣或捐精，妊娠成功率比冻卵高10%-15%；- 卵巢组织冷冻：给没法延迟治疗的人（比如治疗不能等的），得手术取出卵巢皮质组织，解冻后自体移植的成功率约30%-40%；- 药物保护：比如GnRH激动剂能让卵巢“休眠”，减少化疗药物的攻击，但只能降低20%的卵巢衰竭风险，得结合其他方式一起用。
另外要注意法律边界：中国允许未婚女性因医疗目的冻卵，但必须提供癌症等医学证明；冻存期限一般是10年，医疗机构得严格核查身份。
冻卵不是生殖科的事？这3个科室必须一起上
冻卵得多个科室协同：首先肿瘤科得评估——患者的病情能不能延迟2-3周启动治疗？小丽是早期乳腺癌，医生判断她能等，这才敢做促排卵。然后生殖科要同步制定方案，用超声和激素水平监测卵泡，确保不耽误治疗节奏。还有优生遗传科，得查基因排除BRCA1/2突变（比如遗传性乳腺癌），避免冻卵过程中激活潜在癌细胞。心理咨询也很重要，小丽一开始特别焦虑，团队给她演示了冻卵全流程，她的治疗依从性提高了40%。
冻完卵也不算完，得长期随访：生殖科要监测冻卵的冷冻状态，肿瘤科要跟踪患者的康复情况——等以后要做试管时，得根据肿瘤复发风险调整方案。
冻卵后想当妈？康复期要做好这3件事
冻卵只是第一步，想怀孕得等身体稳定：化疗结束后，得等6-12个月确认病情没复发，小丽计划这段时间和男友结婚。然后可以把冻卵解冻，用单精子注射（ICSI）技术提高受精率——这种方法适合精子质量一般或卵子透明带过硬的情况。妊娠前还得做全身评估：查肿瘤标志物、测卵巢功能，必要时补充生长激素改善子宫内膜条件（比如子宫内膜太薄的话，胚胎不容易着床）。
还有政策得完善：现在冻卵的自费费用约2万-5万元（包括每年的保存费），建议纳入医保；得推广标准化的“生育力保存知情同意书”，让所有年轻癌症患者在确诊72小时内就知道有这个选项；还要建全国性的冻卵共享平台，给经济困难的患者提供公益援助。 年轻癌症患者治疗前别忘问生殖科，冻卵能守住当妈的希望，社会得赶紧完善医保和伦理规范。
