“网球肘”反复疼痛？！这些康复的好办法请了解~

您是否会感到

前臂和肘外侧会突然疼痛

在拧毛巾、扫地、端物、炒菜等

动作时会疼痛加重呢

当出现这些情况时可能

提醒您患有“网球肘”了

那么只有打网球才会有吗

什么是网球肘

指肱骨外上髁炎，是肘关节外侧处伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。因前臂伸肌慢性撕拉伤，造成累积性损伤，主要症状表现为肘关节外侧疼痛，或者累及整个前臂。最早常易发生在网球运动员身上，故又常被人们称为“网球肘”。

诱发因素有哪些？

年龄因素：多见于40〜50岁人群。

职业因素：工作需要经常反复前臂旋转及腕关节伸展的人群，例如：厨师、理发师、操作电脑者、建筑工人等。

其他因素：除职业原因外，生活中也需要长期、反复进行用力活动腕部动作的人群，如家庭主妇、网球运动员等，易发此病。

网球肘的症状有哪些？

疼痛

常表现为肘关节外侧疼痛，起病初期多为劳累后出现肘关节外侧酸胀或疼痛，随后逐渐加重，疼痛可向前臂与上臂放射。

功能障碍

严重时可影响上肢活动功能。拧毛巾、扫地、端物、炒菜等动作时疼痛明显加剧，可出现前臂无力，甚至持物落地。

诊断

临床表现

疼痛、活动受限。

体征检查

1

前臂伸肌腱牵拉试验（Mills征）

屈肘屈腕，前臂旋前，检查者一手握着患者肘关节，另一手握着患者腕部，被动缓慢伸直。

阳性：出现肱骨外上髁处疼痛

2

腕伸肌抗阻试验

握拳屈腕，检查者将手压在患者手背，让患者做抗阻的伸腕。

阳性：出现肱骨外上髁处疼痛

3

影像学检查

X线、超声、 MRI检查。

康复治疗方法

健康教育

限制会引起疼痛的动作，改变运动方式，不要用力握拳抓握，提重物。

物理治疗

冰敷（急性期）、热敷（慢性炎症期）、中频脉冲电疗、超短波、冲击波

体外冲击波治疗仪

运动治疗

急性期

1

关节主动运动

在无痛的范围内，轻柔缓慢的进行肘关节屈伸、腕关节屈伸、及前臂旋转活动，如主动运动时出现疼痛，可用健侧手辅助。

肘关节屈伸

腕关节屈伸

前臂旋转

2

腕伸肌牵伸放松训练

患侧肘关节伸直，掌心朝内，手背顶住墙壁，通过挤压墙壁，使腕关节获得持续的牵伸。牵伸背伸肌，保持5~10秒，重复5~10次。

3

筋膜球放松

用筋膜球从肘关节外侧疼痛处，沿着前臂滚动。

慢性炎症期

1

弹力带力量训练

使用瑜伽弹力带进行各方向的抗阻训练，8～10次/组，2～5组。

肩关节屈曲

肩关节后伸

肩关节内旋

肩关节外旋

肘关节屈曲

肘关节伸展

腕关节屈曲

腕关节背伸

2

腕背伸肌群离心训练

健侧手握住患侧手，让患侧手抵抗健侧手的阻力缓慢下降。5～15次/组，一天3组。

恢复肌力期

腕关节负重训练

前臂置于桌子上，拿小哑铃（也可用矿泉水瓶或其他轻重量的物品），做缓慢的屈、伸腕训练，10~15个次/组。

强化背部肌肉训练

针灸治疗

针刺：取肘髎、中渚、手三里、曲池、手五里、外关、合谷、阿是穴阳明经等穴位。

隔姜灸治疗

慢性期可进行隔物灸治疗，可温经活血，渗透性强，加快血液循环。取阿四穴、曲池穴；每次10～15分钟。

推拿治疗

对肘关节疼痛点及前臂进行揉、拨、推等，缓解肌肉紧张和和痉挛。

药物治疗

口服非苗体类消炎药物止痛，局部可外用消炎止痛药物。

预防措施

1

避免过度使用手肘：网球肘不仅是运动员容易产生疾病，在工作和生活当中要注意及时的休息，尽量避免肘部局部负荷过大，最大程度的减少劳损，预防网球肘。

2

运动前热身：在运动之前应该做充分的准备活动，运动后做好及时进行拉伸、按摩、放松等。

3

运动锻炼：加强力量和柔韧性训练，增强肘部肌肉力量和稳定性。

（文/广州医科大学附属市八医院）