术后要忌口还是要大补？专家详解乳腺癌饮食指南

乳腺癌患者和家属在确诊以后都十分关心饮食方面的问题，广州医科大学附属第一医院乳腺外科副主任医师唐炜提倡乳腺癌患者的饮食结构要保持营养均衡，食物需涵盖蔬菜、水果、豆类、奶制品、禽肉、鱼等种类。其次，烹饪也应该蒸、煮等较为清淡的方式为主。而靶向治疗、化疗等不同阶段，患者在饮食上也有各自需要注意的事项。

乳腺癌患者饮食需要忌口吗？

唐炜主任表示乳腺癌患者要尽量避免食用六类食物：一是高脂食物，如肥肉、奶油；二是高盐食物，如腊肠等腌制品；三是高糖食物，如奶茶；四是油炸食物；五是酒类；六是含动物源性雌激素的食品，如蜂王浆、雪蛤等，尤其是对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者而言，是不适合食用这类食品。

说到雌激素，乳腺癌患者也没有必要过于恐惧，日常也是可以食用豆制品等含有植物源性雌激素的食物。因为植物源性雌激素具有双向调节作用，当患者体内雌激素水平不足时，植物雌激素可以起到补充的作用，而患者雌激素水平过高时，植物雌激素又可以起到阻止动物雌激素与受体的结合，抑制体内激素的作用，从而降低雌激素水平。

术后饮食如何调理？

不少乳腺癌患者都是采取以手术为主的综合治疗模式，一些患者或者家属都在纠结术后是否需要进补。对此，唐炜主任表示乳腺癌患者术后身体还是比较虚弱的，建议通过膳食方面的调理促进伤口的愈合。

术后患者建议注意补充两类型的食物，一是高蛋白高能量的食物，如牛奶、鸡蛋、深海鱼等，摄入足量的蛋白质对于伤口愈合、机能恢复、免疫力提升都有好处。另一类是富含维生素、微量元素的食物，如卷心菜、芹菜、蘑菇、坚果等。同时，唐炜主任提醒术后患者不需要大补，仍然是强调以营养均衡、合理的膳食模式为主。此外，在伤口愈合的阶段，患者要注意避免食用一些具有刺激性或者可能引起过敏的食物。

有必要食用保健品吗？

一些乳腺癌患者会希望食用一些保健品来增强免疫力，例如蛋白粉等。其实，维生素D等保健品对于乳腺癌患者确实有一定的帮助，接受内分泌治疗的患者会出现钙质流失的情况，因此患者可以多晒太阳，或者额外补充维生素D，保持体内的血钙水平。此外，维生素B也是具有营养神经，促进伤口愈合。

化疗药物会心脏有一定的毒性，患者也可以适当食用亚麻籽、蓝莓，以及对心脏有好处的保健品。唐炜主任也特别提醒到患者不应本末倒置，过度使用保健品，而忽视日常的正常饮食。

靶向、化疗时饮食要注意什么？

虽然西柚是非常有益的水果，但是不适合处于靶向治疗阶段的乳腺癌患者。因为西柚中含有大量的呋喃香豆素，抑制靶向药物的代谢分解，从而蓄积在体内，引起比较严重的副作用。除了西柚，橘子、沙田柚、蜜柚等柑橘类水果也不适合这个阶段的乳腺癌患者食用。

接受化疗的患者在饮食上有一些事项需要注意的，一是化疗期间避免进食过硬的食物，以免损伤消化道黏膜；二是建议少食多餐，有利于消化道功能的休息；三是若患者没有明显症状，无需追求功能性的饮食，如药膳、代茶饮；四是保持清淡饮食，减轻消化道的负担。

（文/广州医科大学附属第一医院）