陈鲁原：肠道细菌是如何影响你的整个身体

你的身体里有很多细菌。事实上，它们比细胞还多。大多数细菌都对你有好处。肠道微生物组是生活在我们消化道中的所有微生物，包括细菌、真菌和病毒。它们帮助你分解食物，将其转化为你身体可以使用的营养物质。它们所起的其它作用，对你的身心健康都有好处。

益生菌使我们健康

在肠道微生物组中，“好的”细菌被称之为益生菌；不仅仅有助于消化。还有助于控制的“坏”细菌。益生菌繁殖得如此频繁，以至于不健康的细菌没有生长的空间。肠道里还存在条件致病菌，称之为两面派，谁有势力跟谁走。如果是益生菌占有势力，它们就不会造成危害；如果是致病菌占上风，它们就跟着一起兴风作浪。

当你肠道内的有益生、有害菌、中性菌处于一个健康的平衡时，我们就健康不易生病。

肠道有害菌增加影响健康

研究发现，如果你的肠道微生物组中有过多的某种坏细菌，你就更有可能患以下疾病：克罗恩氏病、溃疡性结肠炎、肠易激综合症（IBS）。

肠道细菌与你的心脏

某些种类的肠道细菌可能是胆固醇与心脏病之间相联系的一部分。2011年，美国克利夫兰诊所的Stanley Hazen教授首次发现，肠道菌群代谢生成的氧化三甲胺（trimethylamine-N-oxide，TMAO）是心血管疾病的危险因素。猪、牛、羊肉等红肉富含左旋肉碱，能被肠道菌代谢生成TMAO。

研究人员正在研究一种名为DMB的天然物质，这种物质存在于橄榄油和葡萄籽油中。他们认为这可能会阻止你的细菌产生氧化三甲胺。

2020年，Hazen教授又发现肠道菌群能将苯丙氨酸代谢成苯乙酰谷氨酰胺（PAGln），通加速血小板凝块的形成，增加血栓的可能性，引发心肌梗塞、中风甚至死亡的风险。

肠道细菌和肾脏

慢性肾病状态下中毒性物质的积累是很常见的。过量的氧化三甲胺也可能导致慢性肾脏疾病。患有这种疾病的人不能像健康人的肾脏那样清除氧化三甲胺。这可能增加终末期肾病患者的心血管疾病风险和死亡风险。

在慢性肾病患者的腹膜透析液中至少发现有90种不同的毒性分子，这些毒性分子的存在可造成肠道毒性环境，继而会改变肠道菌群，反过来加重慢性肾病患者的病情。

在美国退伍军人的研究队列中，与无便秘患者相比，便秘患者更容易发生 CKD，更容易发生终末期肾脏病和更快的肾小球滤过率下降。

肠道细菌和大脑

研究表明，肠道微生物组中细菌的平衡可能会影响你的情绪，以及大脑处理感官信息的方式，如视觉、声音、味道或纹理；而大脑也可以通过信号通路，影响肠道菌群的结构。这种复杂的调控机制，被称为肠—脑轴。

肠道菌群，会通过肠—脑轴，整合免疫、神经、激素信号，影响疼痛的产生及变化。而且，也会产生止痛药物的耐受性。

科学家们怀疑，这种平衡的变化可能在自闭症谱系，障碍、焦虑、抑郁以及慢性疼痛等疾病中发挥作用。2015年的《自然》杂志有一篇文章中提到，在加拿大一次水灾后，当地有些人因为喝了不干净的水导致了肠易激综合征，出现了腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状，在此之后的8年时间中，这些人出现了焦虑、意志的消沉的情绪。

肠道细菌与肥胖

肠道菌群参与调控能量代谢，体内的脂肪合成和储存。《美国科学院院刊》研究表明，菌群失调是肥胖人群的主要特征，同时也是发病原因之一。

胖人的肠道菌群对比正常人，拟杆菌 （易瘦菌落） 数量较少，而厚壁菌（易胖菌落）的数量较多。吃得多不一定胖，吃得少也不一定瘦，这取决于有多少被身体吸收。如果你从食物中吸收更多热量，一顿饭吃出三顿饭的效果，想不胖都难；而决定你吸收多少的关键在于肠道菌群。

当你感到饥饿或饱腹时，肠道微生物群的不健康平衡可能会导致大脑发出信号。脑的下垂体分泌激素，帮助调节食欲。这个腺体也会影响你肠道内细菌的平衡。一些治疗肥胖的研究正在探索这种联系。

你能改变肠道细菌吗？

你出生时就有了你的肠道微生物群，随着你的成长，周围的世界会影响它。它也受到你吃什么的影响。这就是为什么它可能会因你居住的地方而有所不同——也是为什么你可以稍微改变一下平衡。

益生菌

益生菌（Probiotics）是一种活的微生物，食用后可能对健康有益。在一些食物中发现，这些是“好”细菌，就像你肠道里的细菌一样。它们可以增加你肠道中的细菌，帮助保持一切平衡。你可以在酸奶和陈年奶酪等乳制品中找到它们。看看双歧杆菌和乳酸杆菌等活菌培养物的成分表。

益生元

可把益生元看作是益生菌的食物来源。它们可以帮助你的身体更好地吸收钙，促进肠道有益细菌的生长。它们存在于水果和蔬菜中，比如：香蕉、洋葱、大蒜、韭菜、芦笋、洋蓟、大豆；你也可以从全麦食品中获得它们。它们也存在于发酵蔬菜中，如泡菜和酸菜，以及腌制蔬菜，如洋葱和小黄瓜。

改变肠道细菌的其他方法

也许还有其他方法可以改变你的肠道微生物群，并治疗与肠道微生物群平衡有关的疾病。例如，通过粪便移植（粪便微生物群移植）技术改变你的肠道细菌，治疗艰难梭菌和溃疡性结肠炎。美国食品和药物管理局（FDA）今年4月26日宣布，该机构已经批准了第一种由人类粪便为原料制成的药丸。

一种名为深度经颅磁刺激（dTMS）的设备，通过放在头皮上的线圈来刺激大脑并改变肠道细菌。它显示出治疗肥胖的前景。

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