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妈妈脑梗后,为什么没有留下后遗症?听听她的讲述……

2022-03-07 16:55:29      家庭医生在线

一觉醒来,发现口眼歪斜,失语、发音困难,突然不记得刚刚发生过的事情,甚至不认识自己的家人,眼前突然视物不清,然后又恢复,或突然失明,感觉舌头麻木吃东西掉饭粒,偏身麻木举不动筷子……当心,出现以上症状很可能是脑梗!

尽管大家对脑梗、心梗的认知比10年前有了很大进步,然而,当事情发生在自己身上时,很多人仍然不知道如何紧急处理,不少患者因错过黄金窗口期,落下肢体瘫痪、失语、口眼歪斜等后遗症。

2月1日,汕头的陈女士突发脑梗死,幸好女儿发现及时,处理得当,没有留下后遗症。女儿把妈妈的发病经历详细写了下来,希望能给大家一些借鉴,下面听听她的讲述吧!

妈妈突然就不记得事情了……

事情发生在2月1日,那天我发现妈妈突然记不住事情了。

当天中午11点我准备拿一些衣服去扔掉,她阻止我说等雨停再扔吧!于是我把衣服放在门口就出去了,再回来已是11点40分,我很疑惑:平时这个点妈妈已喊我吃饭,但今天却还没做菜。

接下来的事情更让我纳闷,看到门口的衣服她问我:“怎么会有这些衣服?”我说:“我刚才放的,你忘了?”她说:“没有啊,你出去了吗?”

爸爸的电动车就在门口,她却说爸爸还没回来:“我一直在这里,怎么你爸爸回来了我不知道?”

她还说:“我刚才去哪里了?我刚才看到的不是这些东西,我看到一棵结了很多果实的发财树,还有很多东西。(她说的发财树,是她春节前买的,已经被她搬到楼上了)”

我回答:“你一直在这里,没有去别的地方。”又补充:“你是不是有点头晕?”妈妈说:“是有点头晕,头脑里很乱。”

莫不是老年痴呆的征兆?也许过会就能缓过来了。但是后面她却反复问我:“我刚才去哪里了?我看到一棵结了很多果实的发财树。”我说:“你一直在家里。”

大概每隔十秒钟,她就重复问一次,我开始心慌了!

立马去医院,走急诊卒中绿色通道!

我赶紧上楼拿血压计,边跑边给当医生的家姐打电话。家姐一听马上说:“你立刻去医院,走急诊卒中绿色通道。”我说:“好,我让弟弟开车过来。”家姐说不能等,马上打滴滴走!于是我什么都没带,抓起手机就带妈妈出门,我们需要步行2分钟到达网约车地点,我让她慢慢走,希望借此能不加重脑部的负担。后面才知道这样也是不对的,这时应尽量让患者不乱动。

“走最快的路!”我叮嘱司机。

在车上,妈妈每隔几秒钟就问我:“我们怎么坐上车的?。”我说:“我们走出来的。”她摸到头上的帽子,问:“帽子是你给我戴的?”“不是,你自己戴的。”

“我实在记不起来……”

一个小时的车程,妈妈一直重复这两个问题,提问的表情和语气全都一模一样,一点都记不得几秒前她问过这个问题。她的眼神茫然而无助,好几次我忍不住要落泪,特别当她说“我记不起来了”的时候。但我握住她的手,耐心而平静地一次次回答,虽然心里又急又虚:如果,如果没法治,该怎么办?

静脉溶栓后,妈妈终于清醒了

滴滴司机可能听到了我们的交谈,选择了最快的道路,为我们争取宝贵的时间。到达医院后,急诊科第一时间启动绿色通道,脑血管病救治团队迅速到诊,明确急性脑梗塞诊断,制定静脉溶栓策略。当溶栓进行了40分钟以后,妈妈的神志逐渐恢复,开始能记住即时发生的事情了。溶栓2小时后,恢复了百分之七、八十,两个小时后神志基本完全清醒。溶栓后还实施头部CT动脉检查评估脑血管,以便接下来采取预防措施。

妈妈没事了,我松了一口气!

事后了解到,脑梗发生后,溶栓的“黄金时间”是4.5小时之内,我心有余悸:如果我没觉察妈妈的异样,如果没及时带她到医院,后果不堪设想……希望我们的经历能给大家一些警示和借鉴,愿天下的爸爸妈妈们安好!

专家点评:

脑梗“来势汹汹”,4.5小时“黄金期”很关键

为什么陈女士发生脑梗后没有留下后遗症,广东祈福医院神经内科副主任季燕总结出以下几点值得大家借鉴:

首先,姐姐能准确、果断作出判断,意识到妈妈脑部有病变,且很可能是脑梗,脑梗的一大症状就是意识(神志)发生改变、不识他人,明显的记忆力减退。另外,以下3个方式可以帮助初步判断是否发生脑梗,如出现相应症状,立即送医:

1、口角歪斜(令患者微笑或示齿)

2、上肢无力(令患者闭眼,双上肢伸出10秒)

3、言语异常(令患者说吃葡萄不吐葡萄皮)

第二,姐姐叮嘱妹妹立马将其送往就近的三甲医院。大多数患者家属在脑梗发生后只记得“尽快”把病人往医院送,但应该送往什么医院完全不了解。根据缺血性脑卒中的临床指南,患者一旦发生脑卒中,可通过“卒中急救地图”,选择最适宜的卒中中心。报120时,跟接线员描述BEFAST(见下图)的结果,以及什么时候发现这个情况的,便于医生判断在不在溶栓的时间窗内。



第三,妹妹在得知妈妈发病后没有慌乱紧张,保持镇静,并选择了最快的到院路径,在发病后1~2小时内将陈女士送到医院,为院内的检查、沟通和用药留出足够的时间。

第四,医院卒中绿色通道流通,抢救及时、处理得当。当脑梗发生时,神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死,黄金救治时间窗在4.5小时内,越早接受溶栓治疗,发生坏死的神经细胞越少,患者的残疾风险也会越低。

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(责任编辑:张晓萌 )

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