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97年小伙眼睛流血就医 竟发现鼻颅底巨大肿瘤 专家手术成功“咬”除

2020-05-14 10:15:04      家庭医生在线

湛江97年小伙因眼睛突然流血到眼科医院检查,竟意外发现一个巨大肿瘤。肿瘤所处的鼻颅底被喻为耳鼻喉科“禁区”,且肿瘤巨大,手术风险极高,稍有不慎可能导致大出血失明祈福医院耳鼻咽喉头颈外科特聘专家史剑波教授带领团队精心手术2小时,一点一点将肿瘤“咬”除干净,成功救治!近日男子已康复出院。


史剑波教授带领团队查房

眼睛流血肿胀,竟查出鼻颅底肿瘤

23岁的谢先生家住湛江,2011年曾因“左眼眶静脉畸形”在外院手术治疗。今年2月某日,谢先生晨起时发现左眼肿胀、眼角有少量血性分泌物。因没有其他不适,加上疫情期间,他便没有就诊。

4月份疫情缓和后,眼角流血情况一直没有好转,他便再次到该院诊治,不料诊查时竟意外发现了鼻颅底有一个巨大肿瘤。虽然眼部症状与肿瘤没有关系,但专家建议先手术切除肿瘤再治疗眼疾,否则肿瘤可能压迫视神经、颅内动脉,导致失明或脑部供血不足等情况。

由于鼻颅底解剖位置特殊,一直被视为耳鼻喉科的手术“禁区”,风险较大,该院专家向他推荐了国内鼻内镜外科Top10 Dr之一的史剑波教授。

肿瘤巨大风险高,多学科专家会诊

4月15日下午,谢先生找到了正在祈福医院耳鼻咽喉头颈外科出诊的史剑波教授。

史剑波认真分析了谢先生的CT报告,发现鼻颅底有一大小为55×29毫米的肿块,形态不规则,累及筛窦、蝶窦、海绵窦、左侧眼眶、翼腭窝、前床颅底,毗邻颈内动脉、蝶动脉等重要血管及视神经,手术难度大,风险高,对手术设备和手术技艺要求较高。术中一不小心损伤血管会出现大出血,若损伤到视神经,则有可能导致失明。


术前,肿瘤巨大且形状不规则

入院第二天,耳鼻咽喉头颈外科邀请了眼科、神经外科专家会诊,讨论制定了详细的经鼻内镜手术方案,术前科室还组织了疑难病例讨论,制定出完善的治疗计划。

精良设备+熟练技术,2小时“咬”除肿瘤

工欲善其事,必先利其器。为达到最好的手术效果,手术室准备了德国进口颅底钻、超高清鼻内镜监测系统、低温等离子消融系统等先进手术设备和器械,可清晰暴露肿瘤边界、减少出血。

4月19日上午,史剑波带领助手赖明主治医师为谢先生进行手术。史剑波熟练地使用各种精良器械将肿瘤外缘暴露出来,小心翼翼地沿肿瘤边界剥离,并将肿瘤从鼻颅底一点点“咬除”下来。因肿瘤压迫左侧眼眶致局部骨质缺损,眶筋膜暴露,采用自体的鼻黏膜瓣进行了修复。经过两个小时的精心手术,肿瘤被全部切除,没有损伤周围的重要神经和血管,术中仅出血200毫升。


手术后肿瘤消失

谢先生术后恢复良好,已于4月24日上午康复出院。出院前,史剑波查房时细心向谢先生交待了术后的注意事项。心怀感恩的谢先生紧紧地握住史剑波的手说:“您救了我一命,真得太感谢了!”


谢先生紧紧地握住史剑波的手致谢

据了解,对于一般人闻之色变的鼻颅底手术,史剑波教授带领团队已成功完成多例,有的患者是在辗转多家医院后才在祈福医院得到治疗,医护团队高超的手术和优质的服务获得了患者的一致好评。


史剑波

特聘专家、主任医师、教授、博士研究生导师

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院副院长、鼻专科主任,中国医师协会耳鼻咽喉-头颈外科协会常委,中华耳鼻咽喉—头颈外科学会鼻外科学组副组长等,中山大学附属眼科医院双聘教授,中山大学名医,岭南名医,中国耳鼻咽喉头颈外科名医,鼻内镜外科全国Top10 Dr。。

师从沈雪荣教授(著名耳科专家)、徐锦堂教授(著名眼科专家)、许庚教授(鼻内镜外科创始人),是国内最早从事鼻内镜外科临床研究的鼻科专家之一,著名鼻内镜鼻窦、鼻眼相关外科、鼻颅底外科专家,至今已经独立完成鼻内镜外科手术8000余例,在难治性鼻窦炎、鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、脑脊液鼻漏、颅底肿瘤、视神经损伤、眶内高压、慢性泪囊炎、眶内肿瘤等疾病的诊治方面有很高的造诣。

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(责任编辑:张晓萌 )

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