关于近视的三个问题，近视患者许多年的问题这次说清了

“医生，我能打球吗？医生，我能顺产吗？”对于很多高度近视（度数≥600°）人群而言有很多担心和需要注意的问题。尤其是厚重的框架眼镜不但影响颜值，还为生活带来很多不便。

1、高度近视只能戴眼镜吗？

对于高度近视人群来说，最为纠结的就是，戴着厚重的框架眼镜非常不便，但是如果选择隐形眼镜长期佩戴又会引起不少的并发症。

因此很多人将摆脱眼镜的希望寄于激光矫视手术，但是并不是所有的高度近视人群都适合激光手术，例如近视度数过深、角膜厚度不足和瞳孔过大等。

难道高度近视患者只能接受被框架眼镜束缚的命运？

其实，随着医学新技术的不断发展，高度近视患者有多了一个不错的新选择：在眼内植入矫视镜片，即植入式隐形眼镜（Implantable Contact Lens，ICL），以矫正深度数近视。

很多人一听说要把镜片植入，会比较担心安全问题。目前应用广泛的ICL技术使用新型镜片由胶原共聚物材料（Collamer）制造，镜片可折叠，镜身极薄，厚度只有约50-100微米，比头发还

薄，可矫正多达1800度的近视和600度的散光，并减少引起并发症的风险。

客观地说，任何一种手术都是存在一定风险的，ICL植入手术毕竟也是手术，在镜片放置在眼内有机会与其他组织接触引起并发症，其中最常被报导的是引致白内障形成，而角膜内皮损伤，虹

膜炎症和继发性的青光眼等也是可能出现的并发症。

因此，建议病人在决定要以植入ICL手术治疗屈光不正前，要咨询眼科医生，并详细检查眼睛以确定是否适合进行手术。另外若接受ICL植入手术后，应每半年复诊一次，以监控并发症。

现在，除植入ICL外，还有一种人工晶体置换（Lens Exchange）手术也可以作为高度近视患者摘镜计划的一种选择，即把高度近视病人本身的晶体拿掉，换上矫视用的人工晶体，可以一次手

术同时解决高度近视和白内障问题。病人可以选择通过植入「多焦点人工晶体」达至远、中、近视力均不错的效果，又或者两眼植入不同度数的单焦点人工晶体，利用「双眼互补法」（Mono-

Vision）的原理，使双眼达到看远看近分工协作。

2、高度近视穿孔或撕裂怎么治？

高度近视人群可能经常会听到，不要蹦极、不要剧烈运动等，这是因为高度近视患者眼球长度即眼轴会比正常长，由此衍生一系列视网膜并发症，其中较常见的是视网膜出现穿孔或者撕裂，严

重者可能会出现视网膜脱落。如果及时治疗会有不错的效果。

目前比较主流的治疗方式有一下几种：

1。 激光治疗：眼内激光凝（Laser Photocoagulation）治疗主要应用于位置比较边缘、范围比较小的视网膜裂孔。手术步骤可以在门诊完成，医生使用特别的镜头放置在病人眼睛表面，在裂

隙灯仪器下可以直接见到病变，此时使用氩激光（Argon Laser）对病变处作激光凝固，激光能量打在视网膜上，就如同电焊一样，使得视网膜与后方的色素层贴合，封闭裂孔，避免眼内液体

进入视网膜下方引起视网膜脱落。

2。 手术治疗：根据脱落的时间、范围、位置、是否涉及黄斑及是否存在其他眼部并发情况等，治疗视网膜脱落的手术可以分为玻璃体切割手术（Pars Plana Vitrectomy，简称PPV）和非玻璃

体切割的视网膜脱落手术（Non-PPV RD Surgery）。

3、儿童近视咋预防？

现在儿童青少年近视高发，对于年龄越小的近视患者而言，最主要的首先是明确是假性近视还是真性近视。近视愈早出现，演变成高度近视和病态性近视的机会就愈大，出现严重并发症的机会

也愈高。

因此，对于有高度近视家族历史、幼儿时已出现近视，又或是9岁前已有高达300度近视的人群都属高度近视和病态性近视的高危人群，要格外注意视力问题。

防治近视的方法主要分药物干预和光学矫正两大方面，同时辅以改良用眼习惯，可以令近视防治效果更佳。

做好护眼七大原则，培养良好的用眼习惯，预防或减慢近视加深的速度：

1。培养良好的读书写字习惯，眼睛应与书本保持最少40厘米；

2。使用计算机时，计算机屏幕与眼睛距离最少应距离80厘米；

3。近距离用眼持续10分钟，应望远景（6公呎或以外）1分钟；

4。多作户外活动；

5。三岁开始要定期验眼；

6。及早发现，防治更有效；

7。发育期间，患有近视便要配戴眼镜，并且度数要配足。

对于已经近视的青少年来说，近视儿童验配合适的眼镜十分重要，如果眼镜度数不足会令视力不清，加快近视恶化；若度数过矫则会产生远视，令眼睛容易觉得疲劳。