乳痛乳腺增生就是乳腺癌吗？中山大讲堂乳腺癌预防讲座开讲

2018-09-08 15:21:38 作者：詹远家庭医生在线

如今乳腺癌已经成为我国威胁女性健康的一大杀手。据统计，乳腺癌在我国女性癌症发病率位居首位，并以每年3%的速度增加。乳腺癌患者若能早诊早治，接受正规的治疗，能有相当好的治疗效果。

为了提高对乳腺癌的认识与了解，提高乳腺癌的诊治效果。9月8日早上，由广东省立中山图书馆、广东广播电视台南方生活广播、家庭医生在线共同主办的“关爱女性，共御乳癌”健康讲堂在中山图书馆举行。中山大学附属肿瘤医院乳腺科副主任、主任医师唐军教授，内科主任医师史艳侠教授分别带来《乳腺癌的诊断与外科治疗》与《乳腺癌的高危人群与内科治疗》讲座，为广大民众科普如何共御乳癌。

从左往右依次为：主持人林欣、唐军主任医师、史艳侠主任医师

乳腺癌的诊断要注意什么？乳痛、乳腺增生不一定是乳腺癌

讲座开始，首先由唐军教授为广大听众带来《乳腺癌的诊断与外科治疗》主题讲座。乳腺癌是我国高发癌症，女性发病率居于首位。因此，让很多女性担心乳腺癌的发生。在临床中患者最多的顾虑就是乳房疼痛、乳腺增生是不是乳腺癌呢？唐军教授表示，对此不需要过分担心。一般情况下，乳痛、乳腺增生不是乳腺癌。

中山大学附属肿瘤医院乳腺科副主任唐军教授

唐军教授解释道，乳痛与乳腺增生常常相伴发生，一般是由于卵巢内分泌失调，雌激素分泌过多，而孕酮相对减少，导致刺激乳腺实质增生，使末梢导管上皮呈现不规则增生，引起导管扩张和囊肿形成，最终表现为乳房胀痛、乳房肿块，但这些乳痛和肿块一般具有自限性和周期性。因此大部分乳腺增生都不会转变为乳腺癌，但长期乳腺局部增生要加强定期体检。

同时，唐军教授还提醒，乳腺癌的发病一般情况不但不会疼痛，还是悄无声息的，对于女性要学会自查乳房，必要时还要进行超声、钼靶、MRI的方法来筛查乳腺癌，实现早诊早治。

另外，虽然乳腺癌的发病率高，但是乳腺癌的死亡率其实并不高。唐军教授还表示，目前乳腺癌的治疗手段众多，包括外科手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等等，因此对乳腺癌治疗有较好的效果。有数据统计，对于早期乳腺癌患者能达到完全治愈的效果。而对于中期乳腺癌患者也能有80%的五年生存率。因此，乳腺癌患者一定要有希望，积极进行治疗。

对于外科手术治疗，很多乳腺癌患者纠结于应该对乳房进行全切还是保留乳房。唐军教授表示，随着技术的发展以及对乳腺癌治疗的认识的推进，乳腺癌外科手术应以安全优先、兼顾美观的原则进行治疗。而患者也不需要担心保留乳房会影响疗效或引起复发，有调查显示乳房全切并不能根治乳腺癌，同时乳房全切与保留乳房相比不提高乳腺癌患者的生存率。因此，目前认为对于乳腺癌患者，能保乳则保，不能保乳也要创造条件保乳。

乳腺癌应该如何筛查？这些检查要知道

随后，史艳侠教授则为广大市民带来了《乳腺癌的高危人群与内科治疗》的科普讲座。史艳侠教授表示，要减轻乳腺癌的危害，需要做好“三级预防”：一级预防是病因预防，要远离乳腺癌的高危因素；二级预防要做到早发现、早诊断、早治疗；三级预防要积极的康复与治疗，尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生存治疗，对晚期患者要注重姑息、康复、止痛治疗。

中山大学附属肿瘤医院内科主任医师史艳侠教授

那么，哪些因素是乳腺癌的高风险因素呢？如年龄大于50岁、BRCA1/2或其他高危基因突变、30岁前曾进行胸部放疗、有乳腺癌家族史、有乳腺非典型增生、未生育、首次生育年龄大于30岁、绝经期激素替代治疗、初潮过早或闭经过晚，肥胖等等。史艳侠教授表示，对于乳腺癌很多高危因素是不可改变，但对于可以改变的高危因素，如生育时间、哺乳、肥胖、补充雌激素治疗、嗜酒等，应尽量避免达到预防乳腺癌的目的。

另外，对于乳腺癌筛查应该如何进行？史艳侠教授表示，对于一般女性18-29岁应每月进行一次乳房自我检查，3年进行一次健康体检；40岁以上每月进行一次乳房自我检查，每年进行一次健康体检和乳腺钼靶检查。而对于有高危因素的妇女（明显乳腺癌家族遗传史、母亲姐妹绝境前被诊断为乳腺癌、既往有乳腺癌或不典型增生史等），自发现高危因素其，应每月进行一次乳腺自我检查，每4-6月进行一次医生体查，同时自35岁起每年进行一次乳腺钼靶检查和超声检查。

最后，史艳侠教授提醒，一旦得了乳腺癌应该及时就诊，到正规医院，找正规医生进行合理安排、综合治疗。同时保持良好的心态、改变生活作息、按时进行复查，才能抵御乳腺癌的危害。