中国首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》发布

4月7日，2018中国医师协会心血管内科医师年会和中国南方国际心血管病学术会议中西医结合论坛在广州召开。在此次论坛上，发布了中国首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》。“急性心肌梗死是我国发病率最高、死亡率最高的疾病，被称之为‘威胁人类健康的头号杀手’。给个人、家庭及社会带来沉重的负担，已成为严重的健康问题。医学统计数据结果显示，过去10年全国急性心肌梗死患者的住院率逐年上升，但死亡率并未随现代诊疗技术的提高而降低，这表明中国迫切需要提高心肌梗死患者救治标准化和规范化的问题。”论坛主席、广州中医院胸痛中心医疗总监张敏州教授在接受家庭医生在线采访时指出。

从“专家共识”到 “临床指南”

《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》发布

据了解，该指南由陈可冀院士、葛均波院士和张敏州教授牵头，联合国内众多中医、西医、中西医结合、标准化及方法学领域专家共同制订，指南的制订不但引进了国际临床实践指南编写思路和方法，还整合和吸纳了国内外中医药临床研究成果的经验。将急性心肌梗死等主要临床证型中的复合证分为气虚血瘀证/痰瘀互结证/气滞血瘀证/寒凝心脉证/气阴两虚证及正虚阳脱证等证型。值得一提的是，该指南的颁布填补了该领域的空白，可有力促进中国心肌梗死中西医结合治疗水平的提高。

张敏州教授在开幕式致辞中指出，中西医结合论坛已经举办六届，从《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》的发布到全国心肌梗死中医药防治联盟的成立，再到《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》的发布，实现了从心肌梗死“专家共识”到以循证医学证据为基础的“临床指南的跨越”。“吴以岭院士、张运院士、葛均波院士、徐庆锋局长、王省良校长和吕玉波会长均给予中西医结合论坛及《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》充分的肯定。”张敏州教授补充道。

与国家标准接轨

广东省中医院心肌梗死综合诊疗实力走在前列

据悉，中西医结合论坛一直致力于引领中西医结合防治心肌梗死的潮流，作为本次论坛的承办方广东省中医院也在心肌梗死中西医结合治疗方面的工作走在全国前列。广东省中医院作为全国中医系统最早开展冠心病介入诊疗技术、最早开通24小时急性心肌梗死抢救绿色通道的单位，现今其急性心肌梗死等胸痛疾病综合诊疗水平已经与国家标准胸痛诊疗技术接轨。“医院近三个月D2B时间（患者被送进医院到医生开通患者冠脉堵塞血管球囊的时间）为45.8分钟（国际标准为小于90分钟）”。张敏州教授说，广东省中医院从全国113家申报单位中脱颖而出，通过了2018年第一批中国胸痛中心（标准版）的认证。

发挥中医药之所长 管理急性心肌梗死远期预后

广东省中医院胸痛中心创新救治模式，创立了“救心”“治心”“养心”三位一体的治疗模式。张敏州教授指出，临床中发现有部分急性心肌梗死患者发生心梗后出现气促心衰、劳动力下降的情况，结合国医大师邓铁涛教授“心脾相关”及陈可冀院士“血瘀证”理论在心肌梗死中的发病机制理论，研发出院内制剂“通冠胶囊”，并通过20年的临床运用，验证其稳定的良好的临床疗效。

“此外，中医药在改善患者的远期预后中发挥着重要作用，尤其是中医学是中国特色的诊疗方式，在急性心肌梗死后心脏康复中有一定优势。”张敏州教授指出。他推荐改良的“坐式—立式八段锦续贯养生操”。 “除中药汤剂及中成药外，通过八段锦、太极拳、针刺等方式，缓解急性心肌梗死患者临床症状、改善心功能、提高生存质量、降低再入院率，在心脏康复领域发挥越来越大作用。” 张敏州教授补充。

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