新生儿耳廓畸形怎么办？无痛无创耳模矫正来帮忙

2018年3月3日是全国第19次爱耳日，今年的主题是“听见未来，从预防开始”。从2000年起，“爱耳日”迄今为止已成功举办18次，历数往年“爱耳”主题，如2014年的“爱耳护耳，健康听力”、2015年的“安全用耳，保护听力”、2016年的“关注儿童听力健康”、2017年的“防聋治聋，精准服务”等均体现了听力健康与保健的重要性。然而，新生儿耳廓畸形是极为容易被忽略的儿童性疾病。

4月龄女婴患左耳隐耳，无痛无创耳模帮助矫正！

2018年2月中旬，一位4月龄女婴经检查发现左耳耳廓上部皮肤短缺，耳后沟不太明显，软骨发育不良，耳轮部稍微向前卷曲。如果向外牵拉女婴耳廓上部则可见耳廓全貌，松手后便恢复原状。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科杨海弟副主任医师诊断该女婴为左耳隐耳，为先天性耳廓形态畸形的一种。女婴虽然已达4月龄，稍迟于无创矫治耳廓形态畸形的最佳时间窗，但隐耳矫治效果较先天性耳廓形态畸形的其他畸形好，因此便采取佩戴耳模矫正器的治疗措施来矫治耳廓形态畸形。2018年2月下旬，四月龄女婴回来复查时发现，隐耳矫治情况良好，已初步见正常耳廓形态，后期仍须继续复查。

隐耳矫正前

矫正19天，耳廓形态基本正常

招风耳是“好福气”？

目前国内对耳廓形态畸形认识尚浅，有些家长认为“耳朵拉一拉就能长出来了”，有些家长认为“招风耳是好福气的兆头”，中山大学孙逸仙纪念医院杨海弟副主任医师谈到，“新生儿耳廓形态畸形不一定就是‘好兆头’，虽不影响听力，但不太美观。”新生儿耳廓畸形发生率高，多种原因都会导致耳朵畸形。一为遗传因素，往往耳廓的不佳形态都是源于父母的遗传；二为胚胎发育期间的“故障”，导致耳廓软骨发育中产生异常折叠；三为耳廓部位的皮肤和软骨缺失，这也是造成异常形态的原因。

新生儿耳廓形态畸形

杯状耳

垂耳

结构畸形

隐耳

最佳治疗时间段：婴儿出生后的7-30天内！

此前，即使早期发现了耳廓畸形，也只能观察，没有任何办法解决，轻微的畸形就伴随终身，严重的畸形需要等到6岁、7岁在全麻下进行手术治疗，费用高，创伤重。近年来，国内外纷纷开展的耳模矫正器可有效、无创地矫正超过90%的耳廓形态畸形。这种无创矫治耳廓形态畸形的最佳治疗时间段是从出生第7天到第30天之间，即出生后观察到7天，如果畸形没有改善，建议接受无创矫正，治疗周期是2周，治愈率可达95%。超过30天的婴儿也可以接受治疗，但是治疗时间将可能延长2-6周，治愈率亦不低。如果大于6个月的婴儿基本就不能进行无创矫正了。值得注意的是，宝宝要在治疗周期内按照医生要求定期回访。

出生 30天内的婴儿使用耳模矫正器2周，塑形效果最佳！

为什么要选择在这个时间段内矫正呢？杨海弟副主任医师指出，新生儿期耳朵具有可塑性，这是耳软骨的重要组成成分，即透明质酸在起作用，而透明质酸和体内的孕激素有密切关系，在孕激素的刺激下透明质酸增高。婴儿脱离母体后6周内，婴儿体内孕激素还会维持相对高的水平，6周后会迅速下降。如果是母乳喂养，孕激素下降速度会延缓些。在美国大量临床使用证明，出生30天内的婴儿使用耳模矫正器2周，塑形效果最佳。另外，出生后观察7天，若宝宝耳廓的形态畸形没有改善，这时应主动寻医，在最佳治疗时间窗内接受为期2周的无创矫治。矫正后，宝宝就不再需要长大后接受全麻的手术进行有创矫正了。

右隐耳治疗

右隐耳治疗前

无创矫治隐耳

矫正19天后

右环缩耳治疗

右环缩耳治疗前

无创矫治环缩耳

矫正20天后

医师简介：

杨海弟，医学博士，硕士生导师，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师，耳鸣及中枢认知专科主任，耳鼻喉科南院区区长。擅长于中耳炎诊治、儿童鼾症（腺样体肥大、扁桃体肥大）、耳聋及听觉植入、耳鸣个体化治疗、耳廓畸形矫正及耳硬化症诊治等。系国内第一位发表关于新生儿耳廓形态畸形无创矫正研究的通讯作者。另有发表SCI10余篇，国内核心期刊30多篇，参与及获得多个国家自然科学基金、省级基金及广州市重大项目基金等。截止至2018年2月，中山大学孙逸仙纪念医院杨海弟副主任医师团队完成过百台新生儿耳廓无创矫正。

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