我国先心病发病率公布！多数先心病无原因只能预防

最近10年，先天性心脏病一直高居我国出生缺陷榜首。中国胎儿先心病现状调查报告近日发布，这项历时3年的调查报告显示，中国胎儿先心病发病率为7.4‰。

先心病调查：多数先心病找不到原因

这项大型调查共调查孕妇2452249人，检出先心病18171例，精确计算出我国胎儿先心病发病率为7.4‰。其中，排在先心病严重畸形前10位的依次为法洛氏四联症、房室间隔缺损、右室双出口、大动脉转位、单心室、左心发育不良综合征、永存动脉干、右心发育不良、心房内脏异位综合征、肺动脉闭锁等。在这之中，孕妇有遗传史或孕期服用过药物等高危因素的仅占5.64%，这提示绝大多数胎儿先心病都找不到高危因素，因此每位孕妈妈都要主动接受产前筛查。

先心病可能有哪些原因？

1、胎儿发育的环境因素：

（1）感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。

（2）其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发生异常所致的心血管畸形，或者是应该自动关闭的通道没有闭合（在胎儿属正常）的心脏，是小儿最常见的心脏病。先天性心脏病主要有几种：心衰、青紫、杵状指（趾）、红细胞增多症、蹲踞、肺动脉高压、发育障碍以及一些其他的症状。发病率占据出生宝宝的0.8%，其中有60%在宝宝满1周岁之前死亡。

2、遗传因素：先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。

3、其它：有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。

预防先心病孕妇要做3—4次B超排查

“孕妇在怀孕24周之前就能查出胎儿是否有心脏方面的致命缺陷。”花中东解释说，正常情况下，孕妇在整个孕期要做3—4次B超：

第一次是在怀孕1个多月时，可以通过B超看看是否有宫外孕的情况。

第二次是在怀孕11—13周时，做一次NT（颈项透明层）检查，目的是为了诊断染色体疾病和多种原因造成的胎儿异常。

第三次是在怀孕22—24周时，做一次系统畸形及先天性心脏病的彩超检查。除了能发现脑积水、脊柱裂、胎儿肢体畸形等问题外，这时胎儿的生长达到一定水平，心脏显示的图像最佳，是做先天性心脏病检查的最佳时期。

最后一次则是在32周以后，分娩以前。这时主要看有否脐带绕颈、羊水量是否正常、胎位是否适合顺产等。

若查出孩子患有简单的先天性心脏病，出生后只要及时治疗就能和正常孩子一样。而中等难度的先天性心脏病，孩子只要进行一次心脏手术也能治好，不会影响以后的生活。这样的孩子，医生一般不建议中止妊娠。