王辰：吸烟是慢性呼吸系统疾病的首要致病因素

“老死不可避免，但早死可以避免。中国目前如果想提高人的平均寿命，如何在慢病方面找一个最共性的发病因素，能够以最少投入达到最大的效果，非控烟莫属。”中国工程院院士、呼吸病学与危重症医学专家、家庭医生在线顾问王辰院士，日前在由勃林格殷格翰公司主办的2017勃林格殷格翰呼吸论坛暨第三届BI肺健康高峰论坛表示。2017勃林格殷格翰呼吸论坛汇聚了钟南山院士、王辰院士等重磅专家，以及来自呼吸内科、肿瘤科、儿科、外科等多科室的1000名各领域专家。共同探讨呼吸疾病诊治的现状与未来，推动我国呼吸疾病防治水平的提升。

王辰 中国工程院院士、呼吸病学与危重症医学专家

我国是世界上最大的烟草使用国

“我国不仅是世界上最大的烟草生产国，更是世界上最大的烟草使用国。”王辰院士在论坛上明确指出。

家庭医生在线编辑从现场了解到，中国烟草产量占全球总量的40%以上，2015年我国卷烟产量为2.59万亿支，占全球产量（6.00万亿支）的43.16%。我国现有烟民3.16亿，吸烟率达27.7%。2010-2015年吸烟人数增加1500万，平均每天吸烟22支，较1980年增加50%，中国目前吸烟量较居2-29位国家总和还多。

吸烟危害健康是不争的医学事实

常言道：“吸烟有害健康”，这是最不争的医学事实。美国卫生总监报告指出，吸烟可以损伤几乎人体所有器官，与呼吸疾病的关系尤为密切。我国吸烟危害健康报告也显示，吸烟者患慢阻肺的风险是不吸烟者的3.51倍。

王辰院士表示，吸烟是慢性呼吸系统疾病的首要致病因素，吸烟与肺癌有直接的关系。吸烟导致的癌症死亡人数，肺癌最多，吸烟造成我国23%到25%的癌症死亡，肺癌成为中国人罹癌或因癌死亡的最大威胁。

烟草使用是全世界头号可预防死因

吸烟导致20%的中国男性死亡，一半吸烟者会因此而提早死亡。每年我国因吸烟导致死亡人数2010年已经超过100万，到2030年将达到每年200万人，到2050年预计达到300万！

世界卫生组织前总干事陈冯富珍曾表示，烟草使用是全世界头号可预防死因。王辰院士表示，吸烟是慢阻肺的主要危险因素，戒烟最能影响慢阻肺的自然进程，戒烟是所有吸烟慢阻肺患者最关键的干预手段。而且目前没有临床证据表明现有慢阻肺药物能延缓肺功能的下降，能有效延缓肺功能下降的措施只有戒烟。

戒烟可以避免早死，英国百万女性前瞻性队列研究显示，吸烟者的寿命至少缩短10年，30岁以前戒烟可以避免97%的超额死亡。

中国控烟应该做到“医者先行”

控烟有两层含义。第一防止未吸烟者吸烟，第二帮助已吸烟者戒烟。而且控烟是中国最具有可行性的疾病防控手段。王辰院士表示，最有效的方法就是执行全面的一揽子控烟政策，如出台控烟条例、提高公众认识、开展大众媒体宣传、纳入国家医学教育体系、发挥临床医生的作用等等。

“但卫生界、医护界没有在控烟问题上形成有强烈的共识，没有真正做到‘知’、‘信’、‘行’合一”王辰院士遗憾地说。他主张，在全国范围内开展“戒烟——医者先行”的活动，鼓励并帮助吸烟的医生戒烟，带动患者戒烟；开展门诊及住院患者戒烟工作，将烟草依赖诊治纳入医院常规工作；同时防止为吸烟者吸烟。吸烟不仅会伤害自己，也会伤害别人。所有人，尤其医生，在控烟问题上含糊不得。

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