儿童慢性病暑期扎堆就诊 儿童常见慢性病有哪些

随着暑期的来临，儿童慢性病迎来了就诊小高峰。由于内分泌疾病常需要进行相关化验检查，此类检查比常见的儿科疾病检查时间长，并且需要长期治疗。为此，专家提醒家长一定要提前预约暑期门诊。

外地患儿暑期“扎堆”

昨日，北京晨报记者了解到，近期，来京就诊的矮小、性早熟发育异常患儿明显增多。首都医科大学附属北京儿童医院、北京东区儿童医院内分泌遗传代谢科副主任医师李文京介绍说，儿童矮小就诊多，病因也较多，需要根据不同病因进行详细检查。例如女孩矮小需要查染色体，其周期较长；其他检查例如肝肾功能、内分泌激素水平检查等，基本都需要3天左右的时间。

此外，儿童医院患者较多，进行超声、核磁等检查均需要数天的预约等候。“约需一周时间才能获得检查结果，才能得知孩子是否需要治疗，以确定后续治疗方案。”李文京介绍说，慢性疾病一旦诊断，多需要长时间治疗，可能按年计算。这也是此类患儿，尤其是外地来京就诊的患儿易在寒暑期“扎堆”的原因。

检查周期长最好预约

第二类较多的是性早熟儿童。其中，女孩占比较大，且集中在6岁至9岁年龄段。

李文京称，女孩需检查子宫卵巢发育情况，大多数为没有明确原因所致，多为特发性性早熟。这些发育早的孩子需要经过性腺、甲状腺、肾上腺激素检查，骨龄检查，排查是否有垂体异常、肿瘤等因素，是否有遗传基因方面的原因。

男孩很可能是某种疾病导致性早熟，需要仔细寻找病因，因此检查周期较长，诊断是否为特发性性早熟，需要非常慎重。诊断过程女孩需要短期住院，而男孩的检查周期长，在两周左右。因此，选择假期检查治疗的患儿数量会明显增加。专家提醒家长，一定要提前预约暑期门诊。

患儿假期住院控血糖

另外，糖尿病患儿选择在假期调整糖尿病治疗的情况也比较多。李文京介绍说，在家里控制血糖会受到假期饮食、作息时间不规律等各类因素的影响。而医院有专门的营养师，帮助计算食物的热卡数量，在生活制度相对固定的情况下，有利于调整胰岛素控制血糖的波动。因此，一些在家里控制不好血糖情况的儿童会利用假期住院治疗。

“糖尿病患儿以十几岁青春期前后的居多，肥胖是二型糖尿病主因，控制体重是关键。”专家介绍说，糖尿病孩子有许多不能吃的东西，是其生活中感到落差最大的地方。为了改变对糖尿病孩子的食物限制，北京东区儿童医院开展了“碳水化合物计算”方法的糖尿病治疗，即通过计算食物中碳水化合物的数量，来计算胰岛素的用药。也就是说，只要不吃纯糖，糖尿病孩子也可以吃含糖食物。另外，为帮助患儿减肥，北京儿童医院营养膳食科发起了“我健康我快乐”减重计划，利用APP平台，联合心理医师、内分泌专家，以及国家体育总局的儿童运动专家，一起为每位孩子制定个性化的减重食谱和减重运动方案，并进行心理疏导，具体情况家长可以咨询北京儿童医院营养科门诊。

常见的幼儿慢性疾病有以下4种：

第一种：心脏病

学龄前幼儿的心脏血管疾病大致可分为先天性和后天性。所谓“先天性心脏病”指的是与生俱来的心脏血管构造异常，在每1000个婴儿当中，大约会有6-10个婴儿会罹患此病。“后天性心脏病”则是指心肌炎、心包膜炎、心肌病变等，对幼儿而言，后天性心脏病的好发率远低于先天性心脏病。

1岁以内患先天性心脏病的孩子死亡率很高，所以说，对于婴儿期病童的照顾特别重要。在出生后的第1年内，大约会有1/4的病痛需要借助药物或手术治疗，至于是否必须进行手术、何时进行手术，则是因人因病而异，必须由专业医师进行长期的固定的跟踪观察，方能获得最佳的治疗效果。

第二种：癫痫

这是一种由于先天或后天因素而引起的慢性脑部疾病，其特征是脑细胞不正常放电引起反复发作，症状类似于抽筋。根据有关统计，癫痫症的发病率约为0。5%，有小部分病童会合并有智力发育不足或其他脑功能障碍，不过只要得到适当治疗，大部分癫痫都不会影响到幼儿的智力发育。

第三种：气喘

气喘是幼儿慢性病中最常见的一种。在0～6岁的幼儿当中，每10人就有1人患有气喘。在5岁之前，有80%的病童的气喘都会发作，而且气喘的发病率有逐年升高的趋势。从1995年到现在，罹患气喘的幼儿数量增加了7倍。

凡是罹患了气喘的幼儿，常常在婴儿期便开始发病。根据统计，约有40%的病童在2岁之前就已经开始发病，到了5岁的时候，约有85%的幼儿都已经出现过气喘的症状，如咳嗽、呼吸急促困难、呼吸时带有喘鸣声等。这些症状常常会突然发作，并且会反复出现，有时可能会自然消失，但是大部分需要使用药物治疗才能解决。

第四种：发育迟缓

发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象，发病率在6-8%之间。具体点说，发育迟缓儿童是指6岁之前因各种原因（包括脑神经或肌肉神经、生理疾病、心理疾病、社会环境因素等）所导致的，在认知发展、生理发展、语言及沟通发展、心理社会发展或生活自理方面出现发育落后或异常。

对于发育迟缓的儿童，早期的训练教育和治疗非常重要，远比症状恶化后才治疗来得更重要。至于如何才能早期发现发育迟缓的问题，家长务必记得要定期（可配合疫苗注射）测量孩子的身高、体重、头围等，并和成长记录表仔细加以对比，看看孩子的成长曲线是否在正常范围之内。