癌症精准治疗再受质疑 汤钊猷院士提出"中国式控癌"重在消灭与改造并举

当下，癌症的治疗手段复杂多样，放化疗、靶向治疗和精准医疗等手段迅速发展，中国医生要如何运用带有"中国特色"的疗法来对付杀气腾腾的癌症？有哪些"出奇制胜"的招数？日前，著名肿瘤专家、中国工程院院士汤钊猷在暨南大学附属广州复大肿瘤医院发表《洋为中用 能否超越--质疑是超越的前提》主题演讲中，阐释了"中国式控癌"，肯定了中国医生注重调整机体在肿瘤防治过程中的重要意义。

著名肿瘤专家、中国工程院院士汤钊猷（中），原国家卫生部副部长、中国民营医院发展联盟主席殷大奎（右），暨南大学附属广州复大肿瘤医院院长牛立志（左）

汤钊猷院士指出，重视中医思维上的精髓，补充西医的不足，未来的百年乃至更长的时间，洋为中用，将成为主流，成为常态，洋为中用 ，能否超越，如何超越，就成为我们必须思考的问题。

肝癌由"不治"变为"部分可治"主要归因于"早诊早治"

中国是"肝癌大国"，资料显示，全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。汤钊猷院士为此做了40多年的不懈努力，他在中国最早开展普查肝癌，提出"小肝癌"、"亚临床肝癌"概念。最近十年，我国的肝癌5年生存率提高到44%，肝癌从不治之症变成了部分可治之症。

汤钊猷院士提到，肝癌由"不治"变为"部分可治"主要归因于"早诊早治"。

肝脏是唯一没有痛感神经的器官，不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。这就是肝癌早期难以发现的原因。对此，汤钊猷院士表示，要及早发现肝癌，验血、验B超属于较为可靠的途径，如是肝癌的高危人群（如有肝癌家族史）建议每年体检排查肝癌，40岁以上高危人群需要缩短体检周期，半年排查一次较好。

"中国式控癌"重在消灭与改造并举

西医治癌（包括手术、放疗、化疗以及新兴的分子靶向治疗等）均旨在消灭肿瘤，但这样的抗癌战略至今未能彻底取胜。有研究指出靶向治疗诱导大量分泌蛋白质组导致癌转移，那我们究竟该如何抗癌？

为此，汤钊猷院士倡导"中国式控癌"，提出"消灭"与"改造"并举。"改造"包含两个方面--一是对机体的改造，主要是提高机体抵抗力，以便更有效地发挥自身力量对付残癌；二是对残癌的改造，使之"改邪归正"。

汤钊猷院士表示，癌症是复杂综合的疾病，需要综合防治，其中改善机体非常重要，与给病人用药相比，更重要的是激发病人的主观能动性。

有趣的是，汤钊猷院士认为"游泳"和"买菜"也可以作为处方，游泳和买菜看上去是一件件简单的事，但它能一定程度上提醒患者"我是健康人"，从而养成良好的心态，提高免疫力，控制残余肿瘤。

"癌症是慢性病，就要做好持久战的思想准备，通过长远的综合治疗方式来预防和控制残余肿瘤"汤钊猷院士解释道。

"癌症精准治疗"再受质疑

汤钊猷院士认为，癌症不是一种疾病，而是多种疾病，不同病人各异，而且随着环境的变迁 继续演变成复杂的，相互影响的不同癌细胞 。而基于基因靶向的精准医学，因肿瘤的异质性而受限。未来应关注免疫和自适应方面。

曾有相关研究文章指出，通过推动精准医学计划，实现治愈癌症的理想，是人类的美好愿望。然而，就目前为止，美国和欧洲的医学界尚未对精准医学这个名词的定义达成共识，目前从可行性角度而言，基于当前的医学水平，在癌症的预防、诊断和治疗方面，尚无法真正做到"精"和"准"。

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