11分钟抢救脐带脱垂胎儿医生坚持半蹲着手托胎儿

2017-05-31 10:26:30 家庭医生在线

近日，罗湖医院产科在11分钟内，争分夺秒，从死神手中将一名脐带脱垂胎儿抢救回来。

突发！产妇出现脐带脱垂

5月18日中午，正在产房自然分娩的杨女士遇到了突发状况：脐带脱垂。生死时刻，医生、助产士、麻醉师等立即赶到，产房变成手术室，不到15分钟，新生儿呱呱坠地，而在这个过程中，一位医生感动了在场所有医护人员：为了给脐带留出更多的空间，她弯着腰半蹲双腿，紧紧靠着产床上，身上蒙着厚厚的无菌单，右手一直托着胎儿的头，坚持了十五分钟……

杨女士今年29岁，第一胎，39周3天，因为妊娠期糖尿病，于5月17日住进罗湖医院产科病区，个子高，骨架大，产检胎位也很正常，适合自然分娩。

当机立断！启用绿色通道紧急手术

5月17日晚上，糖尿病的杨女士，肚子没有"动静"，于是医生进行水囊促进宫颈成熟，于5月18日08：00进入产房取出水囊，人工破膜后予0.5%催产素催产。一切都是那么正常地进行，巡视的助产士发现产妇杨晨女士腹内宝宝胎心减速，报告值班医生尤金菊，医生嘱停用催产素，给予低流量吸氧、左侧卧位观察，胎心率恢复正常。随即她来产房给病人阴查，就在准备看看羊水性状的时候，随即一条索状物品流入她的手中，仔细探触，还有搏动。于是尤金菊医生立即大喊："脐带脱垂！"助产士古聪慧听到，马上呼叫科里所有人，由于是午饭时刻，大家马上扔下手中的筷子，匆忙跑来，立刻打电话给手术室和新生儿科，启用脐带脱垂绿色通道！此时，尤金菊医生心里更是万分着急，心想"一旦没了血供，胎儿几分钟内就会窒息而亡。"她右手掌心不敢用力，因为一堆脐带在掌心，而手指却用力向上托着，一刻都不敢离开胎儿的头部，尽量能脐带留出一些空间，助产士古聪慧马上行术前准备，备皮，留置尿管，助产士巫潇霄准备剖宫产器械及一次性无菌单，周芸主任指示：已经来不及去急诊手术间，立刻在产房进行急诊剖宫产术！

惊心动魄！医护人员生死抢救11分钟胎儿脱险

时间过去了5分钟，多学科人员到位，物品准备到位，消毒，铺无菌巾，局麻+全麻下剖宫产，胎儿于12：41分出生，听到胎儿响亮的哭声，在场的所有的医务人员都长长的松了口气，经新生儿科医生评估，新生儿重3.25千克，评分达10分，一切正常，没有窒息现象。现场所有医护人员悬着的心终于落下。而钻在无菌手术单下的尤金菊医生一下子瘫倒在地，手仍然保持托举的状态，眼泪情不自禁的涌出来。她的手指已经麻木僵硬不能动弹，在助产士的按摩中才慢慢恢复。

从发现胎心变化，到紧急手术抢救胎儿成功，只用了11分钟，不在现场的人是无法明白这其中的惊心动魄，只有产房的医护人员才能深刻理解，在与时间赛跑的过程中，从死神手中夺回一条可爱的小生命，这每一分每一秒对于抢救生命的意义！回忆起这惊心动魄的一幕时，手术医生杨海燕坦言，在整个抢救过程中，产科所有医务人员一丝不苟的工作态度，正确的抢救流程，丰富的临床知识很重要。除了产科医护人员的配合，麻醉科医师许海峰精准与快速的麻醉也功不可没，在3分钟内就成功给杨女士实施了静脉全麻，在朱小红、古聪慧、巫潇霄、罗秋霞、刘晓明、刘旺华、刘彬彬等助产士及护士的通力合作下，5分钟宝宝便被成功取出，成功脱离了生命危险。整个抢救过程在高度紧张中度过！一个新生命的诞生凝聚了多少医务人员的心血！在这场惊心动魄的"飓风营救"后，杨女士精神状态也很好，母子皆平安！

什么是脐带脱垂？

简单地说，脐带脱垂指的是：孕妇胎膜破裂后，脐带掉出宫颈口的现象。

一般而言，正常的分娩是胎儿先出，然后才是脐带、胎盘娩出，但有一种特殊情况叫"脐带脱垂"，脐带先于胎儿娩出，这种情况可能会引起脐带被挤压在产妇骨盆和胎儿头部之间，血液循环被阻断，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带脱垂对产妇本身没有什么危害，但对胎儿来说，非常危险。脐带脱垂后，宫缩时一旦被挤压，会导致血液不通，若血液完全阻隔7-8分钟，胎儿很可能会缺血缺氧，最后在子宫内窒息死亡。

脐带脱垂的原因

1、异常胎先露；2、胎头浮动；3、低置胎盘；4、早产；5、双胎妊娠；6、脐带过长；7、其他如羊水太多。

脐带脱垂的预防

1、按时产检，及时矫正胎位。

2、加强产程观察、留意胎心。

3、饮食营养均衡，避免胎膜早破。若饮食中缺乏抗坏血酸和铜、锌等微量元素，会导致胎膜变脆。所以孕妇的膳食要保持营养均衡，食材要保证新鲜天然，适当吃些瘦肉、鱼类和豆制品，避免吃辛辣等刺激性大的食物。

4、减少肛门和阴道的检查。尤其是先露部位还未入盆的孕妇，非必要尽量避免这些检查，避免早破膜。

5、调节身心，保持精神。休息够，心情好，对宝宝真的很有好处。

破水后，这些事马上做

产科周芸主任说，破水后对于孕妇或家属来说，掌握相应的处理方法对于母子健康非常重要。

1、立即平躺。无论何时何地，发现有破水迹象后，孕妇都应立即平躺，以免羊水流出过多和发生脐带脱垂，并用衣服或枕头等将臀部垫高。

2、立即赶往医院。孕妇只要发生破水，都必须立即赶往医院就诊。不管是拨打120呼叫救护车还是家人驾车，在前往医院途中，准妈咪也要保持臀部抬高的平躺姿势。