儿童听力障碍多因遗传 专家呼吁重视新生儿筛查

儿童耳聋的现象正在得到更多关注。3日，山西省生殖科学研究所（原山西省人口计生委科学研究所）遗传科主任孟卫京介绍，“耳聋的原因有六成是遗传因素，在儿童中比例更高，在我国耳聋基因携带者占到6%，约有7800万人。他们的孩子有一半的可能是携带者，四分之一是正常人，四分之一是耳聋重症患者。”

张某夫妻双方身体一直很健康，他们的第一个孩子现在7岁，也无任何异常。第二个孩子出生时，医生建议为其做新生儿耳聋基因筛查，张某夫妇认为没必要便拒绝了。孩子2岁半时，父母发现宝宝对外界反应迟钝，迟迟学不会说话，便去医院就诊，被告知孩子为先天性聋哑，此时的他们才知道自己是耳聋基因携带者。因错过最佳干预期，孩子将来的听力、智力都将远远落后于同龄人。

大多数听力缺陷是后天传导性的听力丧失，与中耳炎和它的后遗症有关。几乎所有的儿童都经历过由中耳炎引起的轻至中度的，间歇性或持续性的听力丧失，反复发作或严重感染可导致永久性缺陷。最易感染中耳炎的为那些有颅面部异常（如腭裂），免疫缺陷（如婴儿暂时性低γ球蛋白血症）和暴露于环境危险因素（如吸咽，日托场所）的儿童，男孩比女孩更易患中耳炎。

听力障碍的治疗

1、首先对因治疗 如对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗；脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗；由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

2、药物治疗 目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B 族维生素、血管扩张药（烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等）治疗。

3、必要时可试行高压氧治疗。

4、针灸也有一定的疗效；佩戴助听器可以改善患者的听力状况；对于耳蜗性聋可以考虑电子耳蜗植入。

5、对于儿童听力障碍者可以考虑听觉训练。

听觉训练的内容

对听障儿童听觉训练，首先应了解对于听障儿童来说哪些听觉技能是应该掌握的，然后要知道选择哪些声音信息对他们进行训练。

听觉言语治疗专家把听障儿童应该掌握的听觉技能归纳为以下四个水平的不同技能：

第一是察知水平，培养听障儿童有声音时能注意听，能寻找声源，在特定条件下对声音有反应，自然地察知声音的存在等能力。

第二是区分水平，使听障儿童获得能够区分相同和不同的声音的能力。

第三是识别水平，能够识别超音段音位，包括识别语音韵律，例如声音的大小，长短，高低，快慢，节律，语调等，并能识别男女声和小孩子声音，能够识别音段音位，包括识别拟声词，识别不同音节的词汇，识别音节相同，声韵不同的词汇，识别辅音相同，元音不同的词汇，以及元音相同，辅音不同的词汇，能听辨短语中的两个关键成分，并利用听觉反馈指导言语语音的能力。

第四是理解水平，包括听辨熟悉的表达方式或日常用语，理解含有单一或两项内容的短语，教室中常用的短语，理解多项内容的指令，听觉描述的能力，故事中逻辑排序的能力，主题对话，听懂问题并回答问题，转述能力，选择听取能力，描述周围环境的声音-象声词的能力，为书面语学习做准备。