中国版儿童哮喘行动计划：将利用APP防控哮喘 中医角度如何看儿童哮喘？

中国版儿童哮喘行动计划19日在京发布。该计划推出了纸质版和APP版两种工具，帮助医患双方共同加强对哮喘急性发作的有效管理，将惠及全国600多万哮喘患儿。

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病之一。在我国600多万哮喘患儿中，近30%没有得到及时诊断，近半数的患儿未能得到有效控制。过去12个月的患儿跟踪调查表明，有66%的患儿有过哮喘急性发作，其中约17%的患儿不得不选择住院治疗，平均治疗费用达4000元。

支气管哮喘，简称哮喘，是一种表现为反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，发病率高，表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育。不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当而迁延不愈，最终发展为成人哮喘。表现肺功能受损，部分患者甚至完全丧失体力劳动能力。严重的哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。

一提哮喘，人们首先想到是喘。什么是喘？我们常说气喘吁吁，描述的是呼吸短浅、频率增加，感到胸闷憋气，严重时出现口唇青紫。中医说：喘以气息言，就是说喘是呼吸频率变快。正常人剧烈运动时，由于耗氧量大，导致呼吸频率增加。人们也会呼吸喘促。哮喘患者即使在安静的状态下，也会气喘吁吁。安静状态下，虽然人体的耗氧量没有增加，但阳气还是不够用的，还必须加快呼吸频率，气喘吁吁，这又是为什么？现代医学的研究发现，这类患者的支气管处于痉挛状态，导致气道狭窄，通气量下降，出现血氧含量下降，所以出现呼吸困难，喘促，伴有肺部出现哮鸣音。这种哮鸣音通常使用听诊器就能够听到，如果严重时，夜深人静，用耳朵靠近患儿的胸部亦能听到，呼吸音有时像拉锯、有时像拉风箱，有时像飞箭，这些声音都被描述为哮鸣音。凡是出现了这些症状，诊断为哮喘必然无疑。

从中医的角度来看，这类患者不应诊断为哮喘，只能诊断为咳嗽。把慢性咳嗽列入哮喘的范畴，我认为这是儿童哮喘诊断范围的扩大化。正是因为这样，儿童哮喘的发病率才大大提高！

很多家长一听说孩子得了哮喘，就吓得不得了。其实儿童哮喘是比较容易治愈的。要想治愈儿童哮喘，必须仔细观察患儿的发病规律、发作特点、体质特点，找出规律性、特质性的东西，治病必求于本，治哮喘必斩草除根。

多年的实践经验，治疗儿童哮喘必须从清楚肺热入手，肺热是导致儿童哮喘的根本。许多儿童哮喘发作前期，首先表现为感冒发热，或者未经感冒发热，就出现喘促、咳嗽。这类患者大多伴有咽喉肿痛、扁桃体肿大、大便干硬或数日不大便、口臭，腹胀，舌质红，口唇红等内热炽盛的症状。实质上是肺热壅盛、肺气上逆，只有清除肺热，肺气才得以肃降，哮喘才得以平息。很多患者被诊断为哮喘后，来服用中药治疗，都取得了很好的效果。有的患者一感冒就来吃中药，哮喘就未在发作。我自己体会到，哮喘未发作前，刚有感冒的症状，就及时服用清肺的中药，就不会出现哮喘大发作，康复速度也会很快。如不及时治疗，会出现严重哮喘，出现哮喘持续状态，危及生命。

目前来看，哮喘患者的体质大多属于内火较重者。这类体质的小儿数量极大，主要与饮食过于高蛋白、高脂肪、高热量有关。这也是当前儿童哮喘发病率高的原因之一。以前所说的哮喘恢复期要用补法，提高儿童的免疫力，现在看来是不适用的。越补，内火越重，内火越重，气管越处于高反应状态，就越容易发生哮喘。

综上，儿童哮喘能不能去根重点在于症状消失之后的保养。