尿检可以准确预测高危宫颈癌？宫颈癌怎样确诊

美国科学促进会下属全球互联网新闻服务平台优睿科18日发布消息称，美国约翰·霍普金斯大学医学院开发出了一种尿液测试，用于检测宫颈癌出现的可能性，与使用来自宫颈组织其他遗传标记物的测试相比，它具有高度准确性。

《癌症预防研究》杂志网站近日报告了这一概念验证研究。报告称，这项新的尿液测试与以往不同，因为它不仅会分析癌前病变的人类细胞DNA，还会分析通过性传播的人乳瘤头病毒（HPV）的DNA，HPV导致了几乎所有的宫颈癌病例。

CIN2（宫颈上皮内瘤变二级）不仅很有可能发展成癌症，而且极有可能扩散。在这项研究中，他们测试了尿检识别CIN2病变的灵敏度，准确率达到90.9%。此外，他们证明有三个人类基因和一个病毒基因的DNA可以从尿液中提取出来，而且识别这类病变的灵敏度达到75%。

今年夏季在欧洲上市的两种测试设备需要宫颈巴氏涂片或宫颈组织采样拭子，而且其识别类似病变的灵敏度只有64%。该项研究人员格雷罗普·雷斯顿说：“我们预计尿液筛查将会被大量采用，并成为一种迅速而廉价的方法来确定是否需要活检。”通常HPV测试呈阳性并且宫颈巴氏涂片结果异常的女性要接受宫颈活检，但此前的研究提示，超过50%的这类活检是不必要的。

宫颈癌诊断需要注意什么？

宫颈癌是一种对女性影响很大的恶性肿瘤，治疗前对病情进行明确诊断，可以帮助医生制定最合适的治疗方案，最大程度减轻病人痛苦。诊断宫颈癌，一定要通过宫颈活检病理，确定病理类型、临床分期及病理分级。

1、宫颈癌一定要经过宫颈的活检病理才可确诊：早期病人一般都是TCT异常，经阴道镜检查和活检之后确定的诊断。如果肉眼已经有可见肿瘤，可以通过直接活检病理确定诊断。阴道镜不能直接诊断宫颈癌，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。

2、最好能够确定病理类型：确定宫颈癌的病理类型有助于确定治疗方案，如常见的鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌等。

3、最好能够确定临床分期：当宫颈癌确立后，根据具体情况，可进行肺摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期，便于选择治疗方案。

4、最好能够确定病理的分级：宫颈癌的病理分级直接影响患者的预后，高分化癌往往预后会好些，而那些低分化宫颈癌患者，预后较差，往往需要特别重视后续的治疗和随访。

确诊宫颈癌有哪些手段？

1、阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。

2、宫颈摄：用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察。鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。

3、荧光检查法：利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。

4、肿瘤生化诊断：通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于临床诊断。

5、宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。对刚确诊为宫颈癌还没有决定合适治疗方式的女性来说，服用护命素可以抑制癌细胞的进一步发展，为接下来的治疗争取条件