中山一院完成我国首例第五次心脏瓣膜置换术 女患者称重获新生

近期，中山大学附属第一医院心脏外科在学科带头人张希教授的带领下，成功为一名年轻女性患者实施了第五次心脏瓣膜置换术，突破国内单一病人心脏手术次数的记录。据悉，患者林女士目前恢复良好，将在近日出院。

心脏瓣膜病是一种常见的心脏病，以风湿性心脏病最为常见。心脏瓣膜生长在心脏内心房和心室之间、心室和大动脉之间，像一个单向阀门一样保证血流单方向运动，从而保证心脏发挥正常的功能。心脏瓣膜若因风湿热、感染或创伤等因素出现病变，最终可导致心力衰竭，往往需采取人工心脏瓣膜置换手术方能根治。

中山一院心脏外科张希教授、徐颖琦教授与病人一起分享成功病例

五次心脏瓣膜置换术难度风险极高 克服艰辛终获成功

据家庭医生在线编辑了解，患者林女士在17年前曾因“风湿性心脏病”在家乡医院前后共进行过3次“二尖瓣置换术”。不幸的是第3次手术后因未足程使用抗生素治疗，病情再次复发，医院诊断为“人工瓣膜感染性心内膜炎，瓣周漏”。

接受过3次心脏瓣膜置换术已属少见病例，若要进行第四次置换手术，当地医院表示束手无策。经介绍，林女士慕名找到中山大学附属第一医院心脏外科在学科带头人张希教授，并在张希教授及其团队下，接受第4次心脏手术“再次人工二尖瓣及三尖瓣成形术”，术后恢复良好。然而，林女士半年后再次出现心衰症状，病情日渐加重，不得不再次返回医院。

张希教授向家庭医生在线编辑表示，此前中山一院没有试过为同一个患者施行过5次心脏手术，与国内其他知名心脏外科专家交流后发现也未遇到这种情况。第五次心脏瓣膜置换术难度与风险极高，哪怕是第1次手术尚且属于高风险手术，患者共接受了五次置换手术实属不易。最终克服重重困难，第五次心脏瓣膜置换术成功实施，创下国内最新记录。

多次手术致心脏解剖结构混乱 更添手术难度

据中山一院心脏外科徐颖琦教授介绍，由于患者曾多次进行心脏换瓣手术，心脏解剖结构早已不同于正常人，多处明显粘连更增加了手术难度。加之瓣周缝合组织（二尖瓣瓣环）或所剩无几，且多次心内严重感染，组织严重水肿，人工瓣膜的缝合变得极其困难，缝合出现问题会影响术后恢复甚至带来生命危险。此外，CT提示患者心脏与胸骨后壁中段有明显粘连，在开胸过程中一旦出现心脏破裂，患者生命恐难以挽救。

患者术后状态良好 需保证抗生素的足量使用

据了解，林女士在接受第五次心脏瓣膜置换术后虽曾出现下肢肿胀疼痛等情况，但经过治疗目前已几乎痊愈，这种术后的良好愈合在国内目前还是绝无仅有。张希教授表示，患者术后仍应密切留意自己的身体情况，预防感染、龋齿、皮肤创伤等情况，防止再次复发。同时，还应保证抗生素药物的足量使用，提高身体免疫力。

林女士现场含泪分享患病心路历程

林女士手术成功的背后是中山一院心外科的技术优势和医疗团队精湛医术的成果，更离不开家人的支持和患者自身坚强的意志。林女士含泪分享了她个人患病的心路历程，期间数次梗咽，她向中山一院心外科的全体医护人员表达了衷心的感谢，“是他们给了我第五次生命，我一定要坚强地活下去。”林女士如是说。

林女士分享患病心路历程梗咽落泪

专家简介：

张希，中山大学附属第一医院心脏外科学科带头人，主任医师，教授，博士生导师。从医40年，在各类心胸外科疾病的诊断和治疗方面，积累了丰富的临床经验和较高的学术造诣。擅长各类先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉大血管疾病的外科手术治疗，对胸部各种良恶性疾病的外科治疗也具有丰富的经验。先后成功为我院开展了首例心脏移植、心肺联合移植、不停跳冠脉搭桥、升主动脉全弓置换及杂交手术、心房颤动外科消融以及大动脉调转手术等多种复杂手术。

担任中华医学会广东省心血管会副主任委员，中国医师协会心血管外科分会常务委员，中华心胸外科学会全国委员。还担任《中华胸心血管外科杂志》，《现代心血管外科杂志》，《中华实用医药杂志》，《中华老年心脑血管病杂志》，《岭南心血管杂志编委》，《中山大学学报杂志》，《实用医学杂志》等多家专业杂志编委。

徐颖琦，中山大学附属第一医院心脏外科主任医师，教授，担任中华心胸血管外科委员会委员。1983年毕业于中山医科大学，1989年获硕士学位，1994年芬兰坦佩雷大学医院心胸外科进修1年，熟练掌握心脏外科各项手术，如先天性心脏病、瓣膜外科、冠脉搭桥术，心脏移植等，有丰富的临床经验。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238