张卫达：手术可挽救高龄主动脉夹层患者生命

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2016年4月23日，由广东省医师协会胸外科分会主办，南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院承办的第二届“大南医”胸心外科论坛在南方医科大学秋水堂隆重召开。广东省广州军区广州总医院心胸外科主任张卫达在会上为大家分享了高龄主动脉夹层治疗的特点。张卫达主任在接受家庭医生在线编辑采访时表示，主动脉夹层是心血管最严重和凶险的疾病，高龄病人要及时抢救和手术方可挽救生命。

张卫达 广东省广州军区广州总医院心胸外科主任

主动脉夹层可夺走40%病人生命

主动脉夹层对不少人而言是个比较陌生的词汇，但据张卫达主任介绍，它是心血管领域中最严重和最凶险的疾病，在24小时之内发病，可能会造成40%病人的死亡。

“主动脉夹层通俗地说，就是正常主动脉只有一层，在病变情况下，主动脉变厚，厚了以后，由于各种因素，造成主动脉跟压力增加，血管的弹性，因为增厚了血管的弹性，不像薄的血管那样柔韧性那么好，内膜只要裂开了，内膜裂开血液就经过内膜和外膜，通过剪力作用撕下去，形成内外（内膜和外模之间）一个夹层。主动脉夹层会表现为剧烈的疼痛，有些病人甚至会在病发时当场猝死。”

我们经常可以在媒体上看到有的人突然剧痛捂住胸口蹲下，最后倒地死亡的新闻，张卫达主任怀疑这些患者很可能就是死于主动脉夹层。

因此，张卫达主任提醒，当病人突然感到特别疼痛时，应首先考虑有否主动脉夹层的可能性。

手术可挽救一部分高龄主动脉夹层患者生命

针对主动脉夹层患者，具体治疗方法根据病人的不同病变而定，张卫达主任建议病人在确诊后尽量在严密治疗的基础上，选择有条件治疗主动脉夹层的医院然后进行专科治疗。

而随着国家经济发展，健康水平提高，60岁以上人群容易出现各种老年性疾病，如主动脉硬化和高血压等，二者均容易导致主动脉夹层。因此近年来老年人主动脉夹层的几率在不断增加。

由于高龄病人本身年纪大，因此对他们和家属而言，对手术或多或少都会有所保留。张卫达主任认为，“虽然手术对高龄患者而言会造成一定的考验，但如果不进行手术，病人就会死亡。因此，手术治疗对高龄患者而言并非禁忌，而是一个能有一定几率挽救生命的办法，因此患者和家属还是应该重视和选择。”

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