北京再现输入性黄热病 黄热病的传播途径有哪些

据北京市卫计委通报，本市于4月12日新确诊1例输入性黄热病病例。患者范某为29岁男性，江苏省南通市人，常年在安哥拉、纳米比亚从事国际商务工作。今年4月5日，患者在安哥拉出现发热等症状，在当地医院就诊治疗，症状未缓解，4月9日在当地检查为黄热病核酸阳性。随后，患者乘飞机抵达北京首都机场，并由120救护车直接转送至医院隔离治疗。市疾控中心对患者标本开展实验室检测，结果显示黄热病病毒核酸阳性。

市卫计委组织专家根据患者流行病学史、临床表现和实验室检测结果，确诊该病例为输入性黄热病病例。目前，患者精神状态良好。据了解，前几例病人仍在医院接受后续治疗，病情平稳。

专家提醒，疫苗接种是最重要的预防黄热病措施。公众前往黄热病流行区需要提前10天接种黄热病疫苗；从安哥拉等黄热病流行区归国人员，如出现发热等症状，应及时到医疗机构就诊并告知医生流行病学史。

黄热病的传播途径有哪些？

黄热病是一种人兽共患病，其病原属于虫媒病毒。该病的储存宿主是非洲和南美洲热带丛林中的野猴，经过趋血伊蚊叮咬，再传染给其他的猴。当人类进入上述丛林时，就有可能被感染，这种流行形式称为丛林型。已感染了黄热病的人也可作为传染源，经过一种家蚊——埃及伊蚊叮咬而传播给其他人，这种流行形式称为城市型。埃及伊蚊可以在飞机、轮船上生存并叮咬健康人。美国历史上曾经有过此病，经过严格的灭蚊措施，美国已消除了此病，最后一例黄热病是1905年报告的。虽然中国尚无此病报告，但因为中国的纬度、气候状态等与美国相似，特别是中国南方，所以要注意此病的预防。

被带毒蚊子叮咬后，感染者经过6～14天潜伏期便可发病。应该引起注意的是，人群中会有大量隐性感染者（感染了病毒但无症状），还有一些人虽有临床表现但症状很轻，尤其是儿童。只有15%的病人为重症，症状有高热、恶心呕吐、黄疸、肝功异常、蛋白尿甚至昏迷。重症患者病死率可达20%～50%。黄热病可采用病毒分离，经聚合酶链反应技术（pcr）或血清学检查而确诊。

黄热病的预防措施主要是要对飞机轮船作彻底的灭蚊处理。对来自疫区的人进行检疫，还要检查货物及交通工具中是否携带蚊子。将去疫区的人，出发前10天要进行疫苗接种，在疫区睡觉要使用蚊帐。在有伊蚊地区开展灭蚊运动，消灭蚊子孳生地，堵树洞，填埋小面积水坑，去除室内外无用的容器等。

哪些人不宜接种黄热病疫苗？

凡对鸡蛋过敏者、有细胞免疫缺陷者、有症状的HIV患者、孕妇、9个月以下的幼儿和以前曾有黄热病疫苗接种过敏史者，均不能接种黄热病疫苗。对于老年人应权衡接种疫苗的利弊，征得被接种人同意再实施接种。同时，被接种者还应如实向接种医生申报自己的健康状况，以免带来不必要的危险。