全国首家合理用药重点实验室成立 旨在探讨老年慢病患者用药问题

12月18日，全国首家合理用药重点实验室在广州军区广州总医院挂牌成立。家庭医生在线了解到，该实验室将针对我国人口老龄化日益严重，患有高血压、冠心病、糖尿病等老年病的群体不断增大，因长期不合理用药引发的致药源性疾病和药物不良反应（ADE）发生率直线上升的现状，进行专业研究和深入探讨老年慢病患者的合理用药问题。

根据《中国老龄事业发展报告（2013）》，2012年我国60岁以上老年人口数量达到1.94亿，预计到2050年，中国老年人口将达到总人口的三分之一。合理用药重点实验室主任、广州总医院药剂科主任李健介绍说，其实我国早在2000年就已逐步进入老龄化社会。

合理用药重点实验室主任、广州总医院药剂科主任 李健

李健主任告诉家庭医生在线，老年人由于组织、器官功能的衰退，是各种疾病的高发人群，常伴有高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性疾病，用药种类多以及联用合用频率高（全球60岁以上患病老人平均用药种类为8.7种）。由于药物在其体内药效学及药物的吸收、分布、代谢和排泄过程受到影响，尤其是排泄以及代谢药物的肝肾功能个体差异极大。所有这些都将会导致药源性疾病和药物不良反应（ADE）发生率直线上升。据世界卫生组织的统计数据，全球住院病人三分之一死于不合理用药，而不是疾病本身。老年慢病患者的不合理用药不仅仅造成医疗卫生资源的巨大浪费，增加了国家财政的负担，更对广大老年慢病患者的生命安全和身体健康构成了严重威胁。

实验室副主任、广州总医院药剂科副主任 吴新荣

虽然现代老年人的平均寿命相比以前得到很大的提高，但是随着生活方式的改变、老年人年的龄增长，他们的生理状态会逐渐出现下降。实验室副主任、广州总医院药剂科副主任吴新荣表示，老年人生理状态的下降突出表现在肝脏、肾脏、心脏等身体重要脏器，而药物发挥作用需要多脏器的配合，这就会影响药物的药效，而且中老年往往需要同时服用多种药物，有研究表明，同时服用5种药物以上会增加药物不良反应的发生率，加上患者可能会自己买些中药或者中成药，这些药物间是否会相互反应、是否会减低疗效等问题都亟待解决。另外，有患者在用药过程中发现没有效果，或者存在过度反应的现象，这可能跟患者的基因代谢型对这些药物是否敏感有关。

综上所述，组建广州市老年慢病患者合理用药重点实验室，进行专业研究和深入探讨老年慢病患者的合理用药问题，具有现实的紧迫性与切实的必要性。

中山大学药学院院长、实验室学术委员会主任黄民介绍，目前实验室的研究方向主要针对已上市的药物，包括中药和西药。实验室正式挂牌后，在未来3年内，对老年人主要慢性病的常规用药的研究取得初步成果，未来将加大力度对更多的药物进行研究。

中山大学药学院院长、实验室学术委员会主任 黄民

老年慢病患者合理用药重点实验室的建立，旨在结合广州军区广州总医院和广东省人民医院老年医学临床诊疗和药剂科临床药师培训基地、个体化用药的学科优势，瞄准国内外临床药物治疗领域的前沿课题，解决老年慢病患者主要疾病（呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统、神经系统、内分泌系统疾病和肿瘤等）合理用药的关键问题，构建药物信息学、个体化用药检测和合理用药监护等三个技术平台，支撑针对老年慢病患者高风险药品的监管体系、合理用药辅助决策系统、药物代谢相关的基因检测、药物警戒和药学监护等课题的深入研究，探索合理用药新技术、新系统和新模式，为老年慢性疾病的合理药物治疗提供技术支撑体系和创新平台。

挂牌仪式现场

建设老年慢病患者合理用药重点实验室对于提高老年慢病患者的药物治疗水平、改进老年慢病患者的生活质量、合理控制医疗费用、减轻社会医疗负担、维系社会可持续发展具有重大的现实意义。此外，建设广州市老年慢病患者合理用药重点实验室能将临床药物治疗中发现的问题及时反馈给医院药学研究，为医院药学研究提供高质量的病例来源和理论创新的依据；也可以将医院药学研究领域取得的最新成果、技术方法及时应用于临床合理用药，为疾病的诊断和治疗提供安全、合理、经济、有效的药物治疗方案。这样既能促进临床老年医学学科在药物治疗范畴的深入，又能为医院药学学科拓展新的领域，探索新的学科发展模式，实现临床医学和医院药学学科的“共赢”。

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