小伙一天20瓶可乐致糖尿病酮症酸中毒 何为糖尿病酮症酸中毒？

可乐也会要人命？这是真的，浙江一名20岁小伙每天喝十几瓶可乐，血糖仪爆表，肝肾衰竭死亡。昨天，从南京各大医院内分泌科获悉，因长期爱喝甜饮料而患上糖尿病真的不再是偶发现象，而是经常遇到。解放军第八一医院前段时间接诊了一名25岁的年轻糖尿病患者，因昏迷入院抢救。入院时这个小伙血糖 高 达52.1mmol/L，比正常的数值高出了近8倍！在医生的问诊中发现，这名患者嗜好甜饮料，每天都能喝上四五瓶，最多时一天能喝上20瓶。

今年25岁的小徐在南京一家休闲场所工作，平时主要是晚上上班。有一天凌晨，小徐正在上夜班，一向身体很好的他突然感到一阵晕眩，随即倒在了地上。小徐说，凌晨2点，同事将他送到解放军第八一医院急诊科。检查结果让医生都大吃一惊，血糖高达52.1mmol/L（空腹血糖高于7mmol/L就有糖尿病可能），被确诊为高渗性非酮症性糖尿病昏迷，并伴有高脂血症、脂肪肝等，此外还有高度的肾衰竭，命悬一线。

每天2升可乐“中毒”昏迷

前段时间，25岁的小伙小李（化姓），一大瓶饮料畅饮后，突然休克，被送到医院检查后发现竟然是“中毒”了，不是可乐中毒，而是糖尿病酮症酸中毒。

何为糖尿病酮症酸中毒？

酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮三种成分，它们主要是脂肪分解成脂肪酸在肝脏内代谢的产物。在正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。

这个病有什么症状呢？

酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L;中度PH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L;重度PH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：

1、糖尿病症状加重

多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。

2、胃肠道症状

包括食欲下降、恶心呕吐。

3、呼吸改变

部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

4、脱水与休克症状

中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

5、神志改变

神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。