注意蜱虫叮咬以防莱姆病 日出日落前后蜱虫最活跃

因患病沉寂已久的美国摇滚歌手艾薇儿近日接受《早安美国》采访，首次面对镜头谈自己得的莱姆病。当初艾薇儿在确诊这个病症时就用了好几个月的时间，在去年10月开始卧床不起。莱姆病究竟是什么病？又是什么引起的呢？

莱姆病与硬蜱叮咬有关

初听莱姆病，很多人不知道这是一种什么病，也觉得离自己很远。但事实上，莱姆病离我们很近，因为它就是蜱虫叮咬引起的。

据介绍，莱姆病（Lymedisease）是由蜱传播引起的自然疫源性疾病，临床上表现为皮肤、神经等多脏器、多系统受损。1975年美国莱姆镇发生此病流行，1980年才被命名为莱姆病，并确定其发生与硬蜱叮咬有关。自1985年我国黑龙江省首次发现莱姆病疑诊病例以来，全国各地已经相继出现此病的病例报告。

望京医院皮肤科主任李广瑞指出，莱姆病的症状早期以皮肤慢性游走性红斑为特点，之后出现神经、心脏或关节病变，通常在夏季和早秋发病，可发生于任何年龄，男性略多于女性，发病与职业关系密切，野外工作者、林业工人感染率也会较高。

日出日落前后蜱虫最活跃

夏天里，大家都喜欢去郊外旅游，但此时也是蜱虫的高发时间，所以要特别注意。

病媒生物防治专家、北京市疾病预防控制中心副主任曾晓芃指出，蜱虫直接的危害是皮炎，能引起肌肉麻痹，还能传播各种疾病，除了莱姆病外，还会传播森林脑炎、斑疹伤寒、新疆出血热等疾病。

需要提醒的是，蜱虫对人的刺激性小，不像蚊子能让人感觉到，它叮人的时候还释放麻醉剂，让人感觉不到。而且，蜱虫也分硬蜱和软蜱，硬蜱多在白天叮咬宿主，且吸血时间特别长，能吸好几个小时甚至几天到十几天。而软蜱多在夜间吸血，叮咬宿主吸血时间短，由一两分钟到一小时左右。

曾晓芃提醒，一般日出后的两小时和日落前的两小时是蜱虫最活跃的时候，它喜欢在草丛上待着，一旦有人走过就跳到人身上，直接就吸上去了。

目前城区里几乎没有蜱虫，公园里也很少有蜱虫出现，预防重点是去郊区、农村等。首先是尽量不要在草地上，比如在郊外草地上长期坐卧。同时要做好各种防护，建议去郊区要穿长衣长裤，尽量穿浅色的衣服，面料尽量光滑一点，让蜱虫不好附着。不要穿凉鞋，袖口、裤腿扎紧。最好戴上帽子，防止蜱虫直接跳到头上。也可以抹点驱蚊剂躲避蜱虫。

蜱虫叮咬需去医院处理

通常情况下，蜱虫叮咬时是不痛的，只有少数人会引起明显的过敏反应。

如果发现被蜱虫叮咬，哪怕是在衣物等物体表面，都不要用手直接接触，尤其不能把它捏破了，捏破以后它的体液也是有毒的，需要做一些消毒处理。必须使用镊子或其他工具夹取，夹住叮咬在皮肤上的蜱虫，垂直向上取出。不要生拉硬拽，以免将蜱的头部留在皮肤内。

最好的处理方法是，一旦被蜱虫叮咬，赶紧到医院进行处理。

另外，由于蜱虫可能寄生在人体任何地方，尤其是皮肤褶皱处，比如头皮、耳后、颈部、腋窝、手腕、腹股沟等，还有一些蜱虫会附着在衣物鞋帽上，因此郊游回家要仔细检查全身。即使检查中未发现被蜱虫叮咬，也应随时观察身体状况，如出现发热等症状，应对相关疾病保持警惕。

莱姆病的潜伏期3～32天，大部分患者在潜伏期末或ECM发生前后出现“流感”样症状，脑膜刺激征及肌肉关节酸痛，局限性或全身淋巴结肿大，通常将早期表现ECM及相关症状称为第一期；数周至数月后出现神经，心脏异常，骨骼肌肉症状或周期性关节损害，称为第二期；数月至数年后表现为慢性皮肤，神经系统，关节受累，称为第三期，然而临床表现有明显的个体差异，轻者为亚临床感染或仅有一个系统受损害的表现，有的可同时出现皮肤，神经系统，关节，心脏等多脏器的损害，任何一个系统受累均可呈暂时性，再发和慢性化的特点，不同地域其临床特征亦可不同，在美国以关节炎更多见一些，而在欧洲则以神经系统改变为多见。

如何预防莱姆病？

1、管理传染源：疫区应发动群众采取综合措施，包括灭鼠，对感染的家畜及宠物应进行治疗。

2、切断传播途径：主要是消灭硬蜱，应结合爱国卫生运动在流行区铲除杂草，改造环境，野外作业时，可用药物喷洒地面周围，以达到杀灭硬蜱。

3、个人防护：在发病季节避免在草地上坐卧及晒衣服，在流行区野外作业时，应扎紧袖口，领口及裤脚口，防止硬蜱进入人体内叮咬，若发现有蜱叮咬时，及早（24h内）将其除去，并使用抗生素，可以达到预防目的。

近来国外已应用重组OspA亚单位疫苗，经人群试验观察已证实其有效和安全，首剂注射后第1个月和第12个月分别加强注射1次，国内根据流行基因型，研制莱姆病的疫苗也已经启动。