心脏支架手术并非一劳永逸

生命危急时刻，支架手术可开通血管通道，挽救病人生命。但支架治疗并非一劳永逸，它只是冠心病、心肌梗死、心绞痛等疾病整体治疗方案的一部分。北京安贞医院心脏内科中心副主任医师乔岩介绍，为减少支架再狭窄、预防新发血管病变，调整生活方式和按医嘱服药都是支架手术后不可或缺的治疗手段。

调整生活方式预防血管再病变

动脉粥样硬化是一种全身性疾病，是导致血管狭窄的根本病因。不论是放支架还是做搭桥，都只是运用人工物理方法，改善为心脏供血动脉的狭窄病变，恢复心肌血供。支架仅对局部狭窄病变有效，如果不控制好动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等，仍然会发生新的动脉粥样硬化病变，导致冠心病复发或新发生脑卒中和外周血管疾病。

支架手术后健康的生活方式包括戒烟、限酒、健康的膳食结构、适量规律的运动等，以及长期规范用药控制血压、血脂和血糖达标。有些人在做了支架手术后仍不改旧习，照旧吸烟、饮酒，过了不到一年再度因其它血管问题或支架再狭窄入院。

按医嘱长期服用二级预防药物

为防止血管再狭窄或堵塞，支架术后仍要长期服用二级预防的药物，控制血压、血脂和血糖等导致血管病变的高危险因素，有些药物甚至需要终生服用。如预防支架置入后的支架血栓药阿斯匹林；保护心脏、降血压的B受体阻滞剂类药物等。

支架手术后的用药虽然种类很多，但具体到每个人的用药并非千篇一律，医生会根据每位病人的病情，结合其身体状况和基础疾病等因素，制定出长期用药方案。病人不但要遵医嘱服药，在服药期间还要定期做必要指标的检查。

适当运动不会影响支架牢固度

有的患者担心支架在血管里会移位或者掉出来，认为做完支架就不能运动了。其实，支架置入过程中，通过球囊扩张使支架与血管壁紧紧贴牢，过一段时间后，支架就会慢慢和血管长在一起，成为一体。正常活动不会对支架造成影响，更不会令支架在血管里跑来跑去。适量运动对冠心病患者有益无害，运动的时机与支架手术关系不是非常密切，主要与病人临床情况相关，比如是不是急性心肌梗死、心功能的状态、围术期有无严重并发症等。如身体条件允许，应尽早开始运动，建议以有氧运动为主，按循序渐进、不过度劳累为原则。同时，支架手术不会影响男性的“性福”生活。

什么是心脏支架？

心脏支架（Stent）又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

心脏支架的适用范围：

急性心肌梗塞

心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

不稳定型心绞痛

因有可能演变成急性心肌梗塞，适宜放置心脏支架。

劳力型心绞痛

患者走路稍远一点，可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿，症状就会缓解。

法洛四联症

患者冠状动脉解剖异常，经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。

复杂先心病

重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病，适宜经皮动脉导管内放置支架。