国家卫计委：禁止医生私自远程医疗

医改政策综合，记者11日从国家卫生计生委新闻发布会上获悉：截至目前，全国没有收到一例疑似和确诊的埃博拉病例报告。此外，卫计委近日发布《有关推进医疗机构远程医疗服务的意见》，禁止医生私自开展远程医疗。

有能力第一时间捕捉到埃博拉病例

国家卫计委新闻发言人、宣传司副司长宋树立介绍，自从西非部分国家埃博拉疫情蔓延之后，我国积极开展了相关防控工作。全国建立了联防联控机制，有能力在第一时间捕捉到发病的病例或者是确诊的病例，中国疾病预防控制中心传染病所研究员李振军指出。因为这个病和非典性呼吸道传染病不一样，是一个密切接触的传染病，相对来说比呼吸道传染病防控要好一些。截至目前，全国没有收到一例疑似和确诊的病例报告，现有的都是留观病例，经有P3实验室或者检测能力的检测机构检测以后，都及时排除了，没有任何一例病例出现。

国家卫计委医政医管局医疗与护理处处长李大川指出，今年的“服务百姓健康行动，全国大型义诊活动周”将于9月14日至20日在全国举行。活动期间，国家卫生计生委、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部共同组织8支国家医疗队，赴罗霄山区、燕山—太行山区、大别山区、西藏自治区、云南省藏族聚居区等连片特殊困难地区开展义诊活动。

医师提供远程医疗要通过所在医疗机构

李大川介绍，《医疗机构管理条例》明确规定，取得医疗机构执业许可证之后才能开展诊疗活动，任何单位和个人没有取得医疗机构执业许可证不能开展诊疗活动。要取得医疗机构执业许可证需要满足几个条件，第一是符合当地医疗机构设置规划，第二是达到医疗机构的技术标准，第三是有适合的名称组织机构和场所等。《执业医师法》也要求医师在实施医疗预防保健措施之前，必须要亲自诊察和调查，没有经过医师的亲自诊察不能做出处理决定。这种诊察活动包括了视、触、叩、听等各种活动。

李大川说，对于医疗机构开展远程会诊服务，我国要求医疗机构作为责任主体，这是因为如果患者仅仅通过网上的问诊，仅仅通过患者提供的一些资料就作出诊断和处理，会存在医疗安全方面的风险。为了保证患者的安全和医疗质量，同时也保证医患双方的权益，国家规定医师一定是在所在医疗机构里面，通过医疗机构的远程医疗服务设施向其他患者提供医疗服务，法律责任主体也是医师所在的医疗机构。

应当正确理解医学的局限性

针对前段时间曝光的羊水栓塞事件等医患关系问题，国家卫计委新闻发言人、宣传司副司长姚宏文指出，公众应当正确理解医学的局限性，理性对待诊疗结果。我们必须认识到疾病的发生是由于个体生活的方式、遗传、环境，包括自然环境和社会环境等多种因素所导致的。其治疗不只是医院和医生的事情，患者自身的健康素养、自我管理的能力以及对相关医学知识的了解，往往更加重要。

如果对诊疗结果有异议，或认为医护人员有过失，应通过正当的渠道和法律的手段来解决，不能扰乱医疗秩序或者伤害医务人员。

中科院院士曾益新指出，很多人把医疗意外和医疗差错、医疗事故搞混了。像羊水栓塞事件，它的发生率非常低，我们称之为医疗意外，这很难去预测，也很难采取有效的措施。每个人对药物的反应和治疗的反应都不一样，个别医疗意外发生，不一定是医务人员的差错所造成的。

卫计委联合相关部门制定了分级诊疗、定期体检等科学就医核心信息。此外，我国还将通过两大措施增加儿科医疗资源：一是开展儿科医疗服务体系建设，包括对儿童专科医院、综合医院的儿科进行建设。二是通过薪酬制度改革，吸引更多医务人员加入儿科医疗服务队伍。