广州华侨医院肝胆外科成功开展免气腹腹腔镜胆囊切除术

近日，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）肝胆外科副主任胡友主副教授主持，成功为一名91岁合并心肺功能不全的患者成功实施免气腹腹腔镜下胆囊切除术。手术历时约半个小时，获得圆满成功，患者术后恢复顺利，第1天下床活动并进饮食，第3天顺利出院。

接受手术的患者刘婆婆（化名），今年91岁，受胆囊结石、慢性胆囊炎折磨已多年，同时又患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），哮喘、高血压病、糖尿病、冠心病。平常走路走快点都会气促，老太太年龄一岁一岁往上长、右上腹疼痛又反复发作，手术风险太大，家属很是忧愁。入院后，胡友主副教授带领团队认真分析讨论了患者的病史、体检等临床资料，借助十几年来积累的丰富腹腔镜手术经验，决定采用免注气（不在腹腔充入二氧化碳）悬吊式腹腔镜手术，最大限度减小对患者心肺功能的影响。刘婆婆的手术也得到了麻醉科李雅兰主任的鼎力支持，手术最后取得了圆满成功。

胡教授介绍，免气腹腹腔镜手术是微创技术的另一种代表，相对传统腹腔镜操作空间更小，对医生技术要求更高，免气腹腹腔镜手术是对传统腹腔镜手术的一个重要补充，国际上包括日本一些学者将其发挥到极致。一般腹腔镜手术都是要在腹腔内注入二氧化碳将肚皮撑起以获得良好的手术操作空间，二氧化碳吸收后会引起高碳酸血症等问题，不过心肺功能良好的患者一般能够耐受。但对一些心肺功能不全的患者来讲则是一个大问题，由于患者对血中高碳酸血症耐受能力差，所以即便微创的充气腹腔镜手术也是禁忌。恰恰免气腹腹腔镜手术，对这一问题进行了化解，所以世界上很多著名学者对此技术热衷不已。目前肝胆外科在胡友主副主任主持下已成功开展免气腹腹腔镜胆囊、疝气手术，走在省内免气腹腹腔镜技术领先行列。

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