世界上应该有更多人了解中国医生

2013年中欧联合腹腔镜及机器人大会上，301医院泌尿外科张旭主任（右二）正进行手术演示。301医院泌尿外科供图

维托·潘萨道偌（右一）等知名教授在2013年中欧联合腹腔镜及机器人大会会场。301医院泌尿外科供图

6月6日～8日，2013年中欧联合腹腔镜及机器人大会在中国人民解放军总医院（以下称“301医院”）举办。“腹腔镜及机器人挑战大会”已经举办了10年，今年，这次国际学术会议的举办地点第一次定在欧美之外的国家——中国。大会云集了来自美国、意大利、德国、西班牙、法国、中国等27个国家和地区的867位著名泌尿外科专家学者。

作为2013年中欧联合腹腔镜及机器人大会的主席，意大利泌尿外科顶级专家维托·潘萨道偌在6月2日就来到301医院，和泌尿外科主任张旭教授带领的团队一起，逐个讨论将在大会上进行手术演示的病例。当看到301医院为每位手术专家准备了至少3台高难度的病例以供选择，维托·潘萨道偌不禁赞叹中国医生工作细致充分，超出预期。

在大会举办的3天里，各国与会专家也感受到了和他一样的震撼。“很多医生惊讶不已，没想到中国同行的手术做得这么好！”维托·潘萨道偌教授在接受中国青年报记者专访时说，世界上应该有更多的人认识和了解中国医生，希望将来有机会再次在中国举办这样的会议。

交流和竞争是医学进步的必备要素

中国青年报：以往腹腔镜及机器人大会都在欧美国家召开，为什么今年选在中国？

维托·潘萨道偌：3年前我认识了301医院的张旭教授，他为人谦逊、医术精湛，给我留下了深刻印象。和他深入交谈之后，我有了在北京举办腹腔镜及机器人大会的想法。由于2011年和2012年的举办地已经选定，所以我们只能定在2013年。

早在2011年我来301医院考察时，就决定将腹腔镜及机器人大会选在这里举行。2012年5月，我应邀参加301医院泌尿外科每年一次的全国微创会议，更加深入地了解到301医院具备了举办会议所需的各种软硬件要求。实时转播手术表演难度很大，对手术室的数量和质量都有非常高的要求。我们发现，301医院拥有足够数量设备先进的手术室，同时泌尿外科的医生和护士们技术很高且英语流利，方便我们和患者沟通，这些都有利于会议的成功举办。

中国青年报：和其他国际医学会议相比，腹腔镜及机器人大会有什么特点？今年的大会有哪些不同？

维托·潘萨道偌：我是腹腔镜及机器人大会的创始人。大会最初只有腹腔镜手术演示，机器人技术诞生后，我们增加了机器人手术的演示。这样的手术演示已经举办了10年，我担任大会主席也有10年了，但每次会议不是我独自承担的，通常情况下，大会是由两个意大利人和两个欧洲其他国家的同行主持，每个人都有自己的责任和义务。

今年的中欧联合腹腔镜及机器人大会，由中国的张旭教授、孙颖浩教授，美国的因德博·吉尔教授和我来担任主席，40位中西方专家进行了专题演讲和手术演示。我感觉，以前在欧洲，意大利、德国、西班牙等国家的医生医学交流比较频繁，大家彼此熟悉，水平差别不大。今年的大会上，我们看到了期待已久的中国医生的演示，和中国的同行们在一起工作我感到非常高兴。有一位中国专家对我说：“感谢您在中国举办这次会议，您让全世界有机会见识中国泌尿外科的发展水平。”这正是本次会议的宗旨之一：中外专家互相展示各自的本领。这也是医学进步必须具备的要素——交流和竞争。

中国青年报：在本次大会上，中西方医生都进行了手术演示。西方医生采用经腹腔手术入路，而张旭教授采用的是经腹膜后手术入路。您怎么看这样的不同？

维托·潘萨道偌：不能一概而论地说欧美医生只选用经腹腔入路。经腹腔入路确实在欧美国家采用得比较多，也有一些专家比如德国的延斯·拉斯韦勒教授，则更喜欢经腹膜后入路。我会根据肿瘤的位置和大小的不同，选择适宜的手术入路。如果患者之前有过经腹腔手术的病史，那么就只能采用经腹膜后入路进行第二次手术了。张旭教授做经腹膜后入路手术时间短、技术高超，我知道已有十几位欧美、东南亚的专家来301医院向他学习。

中国的医学技术和意美等国完全没有差距

中国青年报：意大利泌尿外科的发展情况怎么样？在国际上处于什么位置？

维托·潘萨道偌：这个问题很有意思。意大利泌尿外科尤其是微创泌尿外科的发展现状很不错。我和我的一位挚友一直致力于在意大利开展微创泌尿外科，不过很不幸，他去年4月去世了。我们每年在意大利举办多场手术演示，大力开展对年轻医生的培训。可以说在意大利，现在腹腔镜和机器人手术在泌尿外科中已经非常普及了。目前意大利拥有60台达芬奇机器人（一种高级机器人平台，通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术——编者注），尖端科技已经在意大利微创泌尿外科发展起来了。

中国青年报：您曾多次来中国参加学术交流活动，您认为中国的医学技术处在什么水平？与意大利等西方国家相比，中国医学情况有什么不同，又面临哪些相同的问题？

维托·潘萨道偌：我可以很肯定地说，中国的医学技术和意大利、美国等国家完全没有差距。这次大会上，我欣赏了许多中国泌尿外科专家的高水平演示，我的中国同行们都非常优秀！他们已经和欧美国家的专家们处在同一水平上。世界上应该有更多的人认识和了解中国医生，中国医生也需要在高水平的国际学术会议上展示自己。

提高技术、为病人解决病痛是所有国家的医生都面临的问题。301医院的泌尿外科水平很高，但是据我所知中国医院的发展水平并不均衡。中国目前大约有20台达芬奇机器人，还远不足以服务所有有需求的中国病人。

中国青年报：未来泌尿外科的发展趋势是怎样的？

维托·潘萨道偌：张旭教授和我都认为，微创泌尿外科的未来是机器人手术时代。现在泌尿外科的机器人手术也越来越多。尽管机器人手术并不意味着全是优势，比如机器人的使用成本较高甚至过高，但是机器人手术的趋势是不容置疑的。相对于传统的腹腔镜手术，运用机器人操作更精确，观察更细致，甚至可以用3D的方式立体展现手术操作过程。更显著的区别是，相对于腹腔镜手术器械，机器人手术的操作臂是可以360度全方位活动的。使用机器人，我们可以更灵活地实现在传统腹腔镜手术中难以实现的手术操作。所以，对于像301医院这样大规模的医疗中心来说，微创泌尿外科的未来毫无疑问是属于机器人的。

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媒体称女医生自杀率相当高 抑郁的时候不能自医

很多年来，各种研究都显示医生的自杀率高于其他的职业。而且，女医生的自杀率远高于普通人。但在另外一方面，医生比其他职业更健康、更长寿。其实很多工作时间长、责任重大的职业也是如此：收入回报大，精神崩溃的风险也大。

女性从医要耐得住寂寞

美国佛罗里达大学社会心理学教授伊兰·施赖拉介绍，医生的自杀方式和普通人不一样。很多人以为他们喜欢吞枪自尽，实则他们经常服药过量自杀。因此，医生自杀率高企的原因之一是他们很容易获得致命的药品。而且，医生比任何人都清楚自杀要用哪种药，服用多大剂量可达到目的。因此，医生自杀的“成功率”比普通人更高。

有的研究发现，男医生和女医生的自杀率没有区别。这是奇怪的，因为在一般人群之中，男性的自杀率远高于女性。例如在美国，男性自杀是女性的4倍，但女医生却在这个行业内撑起了自杀的“半边天”。

对于女医生极高的自杀率有几种解释。首先，做医生压力很大，在生活上对女性的影响更大。女性一般很重视陪家人和朋友，参加社会活动，但医生的工作剥夺了这些时间。例如，长时间的工作使得女医生难以维持稳定的情感关系，影响了生儿育女。在社交生活上遭受孤立对女性的影响相当大，相比之下男性则更耐得住寂寞。其次，男性在医疗行业中占主导地位，女医生比较容易受到性骚扰，特别是在大医院工作的女医生尤其如此。

抑郁的时候不能自医

不幸的是，无论男女，医生在遭遇问题想结束自己生命的时候，寻求治疗也会受到阻碍。他们会为自己竟然有自杀的想法而感到羞耻。施赖拉称，自杀和抑郁在社会上本来就被打上了耻辱的烙印，而医生被认为在身心上都是健康的，竟然会想不开？于是他们就更觉得羞耻了。因此，他们有了自杀倾向后不愿意寻求治疗，以免造成他们的名誉和生意受损。例如，要是知道一个医生想自杀，你还愿意找他看病吗？

而且，即使医生去寻求帮助，得到的治疗也比较差。心理治疗师们认为，医生会比较懂得照顾自己，因此会倾向于让其自行调整。这种不介入的处理帮不上什么忙，医生只好自己借酒消愁，或者自行服药，导致上瘾等更严重的问题。

医生是健康长寿的职业

但是施赖拉也指出，医生比其他大多数职业的人活得都要长，也更为健康。即使受到了抑郁和自杀的拖累，医生的预期寿命与健康程度仍然相当的高。这是因为，人群中大约只有1%~2%的人会死于自杀，估计医生是2%~4%。

在这个范围以外的医生一般有着很健康的生活习惯：他们更爱运动，吃得更好，抽烟更少，赚钱更多，获得更好的医疗服务。绝大多数医生并不想自杀，而是想努力让自己健康长寿。