广东省肾脏病研究所在南方医院挂牌成立

　　（通讯员 吴剑鹏）12月10日上午，由侯凡凡院士领衔的广东省肾脏病研究所在南方医科大学南方医院挂牌成立。这是继成立呼吸疾病研究所和心血管疾病研究所后，我省为提高肾脏病防治研究水平，成立的又一家省属医学研究所。

　　广东省肾脏病研究所前身为中国人民解放军肾脏病研究所，2004年随南方医科大学（原第一军医大学）南方医院集体移交广东省，成为广东省医学重点实验室和重点专科，在肾脏疾病研究、临床防治和学科人才建设等方面打下了坚实的基础。在南方医院肾脏病研究团队的基础上组建的广东省肾脏病研究所，将为推动我省肾脏病创新性研究、提高肾脏病临床防治水平、和培养我省肾脏病专科人才提供平台。

　　广东高发 慢性肾脏病被称为“花钱最多的疾病”

　　肾脏疾病是一类严重威胁人类生命健康并耗费巨大医疗资源的常见疾病。据近年我国部分地区流行病学调查，我国成人慢性肾脏病的患病率平均为10%，广东省成人患病率高达12%。

　　侯凡凡院士介绍，慢性肾脏病是一组以进行性肾损伤为特征的常见慢性疾病群，各种肾脏疾病发展的最终后果是成为终末期肾衰竭（即尿毒症），终末期肾衰竭不仅死亡率、致残率高，且维持生存需要的治疗（透析或肾移植）费用昂贵，耗费大量卫生资源。据统计，2010年全球用于尿毒症和透析治疗的费用已攀升至10,000亿美元，因此被称为“花钱最多的疾病”。

　　中国是一个卫生资源相对紧缺的发展中国家。中国有近一亿慢性肾脏病患者，主要发病人群为中青年。我国2008年不完全统计的透析患者总数已超过10万人，且只占需要透析病人总数的10%。目前每年用于透析治疗的费用已超过96亿，若所有尿毒症患者均能接受透析治疗，其耗费将超过国家卫生总支出的50%。如此巨额的消耗对于我国推行广覆盖的医疗改革和社会经济发展无疑是沉重负担和巨大挑战。

　　侯凡凡院士告诉记者，慢性肾脏病已成为当前重要的“全球公共健康问题”。降低尿毒症的发病率已作为重大临床需求被列入我国医疗卫生体制改革的重点目标。因此，加强对慢性肾脏病的研究、防止慢性肾脏病发展至尿毒症已成为刻不容缓的任务。

　　侯凡凡院士表示，肾病与其他疾病一样，更重要的还是早发现，早治疗。慢性肾脏病发病隐匿，多数病人没有明显症状，往往发现时已处于晚期。因此，探索并发现能够预警慢性肾脏病或评估疾病进展的生物标志物是当前研究的热点问题。推广科学普及教育，提高民众对慢性肾脏病的认识也十分重要。实际上要“早发现”这个疾病并不复杂，成本也很低廉，比如，在每年体检的时候增加一项尿常规的检查，就可以发现很多慢性肾脏病的病人。

　　横向比较 肾脏病防治研究总体水平亟待提高

　　与国外发达国家相比，我国慢性肾脏病的总体研究水平尚存在较大差距。其主要表现为对我国肾脏疾病，尤其是最常见的慢性肾脏病的发病规律和特点缺乏系统研究，缺乏根据中国人特点制定的、具有循证医学证据的防治策略，这使得我国每年进入终末期肾衰竭的病人数有增无减；在肾脏疾病发生发展的分子机制方面创新研究不足，有国际性影响的标志性研究成果很少，制约了对肾脏疾病临床防治的进展；肾脏疾病的基础研究和临床实践缺乏紧密联系，基础研究成果很少能用于临床实践。

　　侯凡凡院士表示，广东省已分别建立了呼吸疾病研究所和心血管疾病研究所这样良好的研究平台。事实证明，这些研究所在防治重大疾病、人群健康保障和应对突发公共事件中发挥了重要作用。而迄今为止，肾脏疾病尚无集研究和人才培养为一体的有效平台。成立广东省肾脏病研究所，推进肾脏疾病创新研究的可持续发展，阐明我国肾脏病发生发展的规律，加速基础研究成果向临床应用的转化，将有助于提高我省肾脏病防治水平，降低终末期肾衰竭的发生率，提高我省卫生健康水准，并大大降低我省的卫生资源消耗。

　　继续攻关 慢性肾脏病的发展有望减慢或延缓

　　南方医院肾脏病研究所近几年通过一系列临床研究，为防止或延缓慢性肾脏病进展提供了新策略。例如，该团队2006年在医学界最高权威杂志《新英格兰医学杂志》上发表的研究成果《贝那普利对晚期慢性肾功能不全的有效性和安全性》证实肾素-血管紧张素治疗使晚期慢性肾脏病发展至尿毒症的风险降低了43%，改变了对晚期肾脏病治疗的传统观念，为无数的晚期慢性肾脏病患者带来了福音。该成果已在全国广泛应用，减轻了病人负担，也为国家节约了大量医疗资源。上述成果受到国际学术界重视，被美国“内科学年报”列为近年“对内科和肾脏病临床实践最重要的成果”之一，并被载入6部国外教科书，包括内科学经典教科书“希氏内科学”和肾脏病学经典教科书“The Kidney”。

　　侯凡凡院士表示，我们在防止慢性肾脏病进展风险方面，已经有了一些新的进展，但还需要做更多工作提高对慢性肾脏病发病机制的认识并发展新的治疗措施。防治疾病的研究有漫长的周期，每种新的治疗理念或方法要运用于临床实践，都需要经过从基础理论研究-动物实验-临床试验的过程。但相信通过我们的努力、通过临床医生和科学家的紧密合作，可以加速这一过程，实现防止慢性肾脏病进展的最终目标。

　　社会责任 建立肾研所整合全省资源加快研究进展

　　建成的肾研所是集肾脏病临床研究、基础研究和教学培训为一体的医学科研机构。其主要任务是以临床需求为导向，整合全省肾脏病研究力量和资源，深入开展肾脏疾病发病机制、诊断和治疗的创新性研究，为早期诊断或评估肾脏疾病发展提供新生物标志物，为临床防治提供新的干预靶标；加强我国常见肾脏疾病的流行病学和循证医学研究，制定适合我国人群的临床治疗指南，为我省乃至全国肾脏疾病防治和卫生决策提供证据；促进转化医学，加速肾脏疾病基础研究成果向临床实践的转化；开展肾脏疾病的普查和健康宣教，指导全省肾脏疾病保健和预防工作；为全省及华南地区培养高层次肾脏病防治和研究专科人才。

　　我们看到侯院士及其团队对慢性肾脏病的治疗所付出的努力，新研究成果为患者带来的希望，期待在不久的将来，能攻克治疗的难关，让它成为可治愈的疾病。

　　配稿：

　　侯凡凡院士与她的研究团队

　　第一军医大学南方医院肾脏病科组建于1989年，2000年成为中国人民解放军肾脏病研究所暨全军医学重点实验室，全军“重中之重”学科。博士学位授权点和临床医学博士后流动站、国家临床药物试验机构主要学科。2004年随第一军医大学集体移交广东省后成为广东省重点学科暨广东省重点实验室，教育部与广东省共建重点实验室，在慢性肾脏病的发病机制及防治研究、肾移植及肾脏肿瘤的外科治疗等方面处于国内领先、国际知名地位。

　　研究所由中国科学院院士侯凡凡教授领衔，现有享受国务院特殊津贴专家3名，高级职称科技人员26人，博士生导师8人。包括国内著名肾脏病专家张训教授、著名肾移植专家于立新教授和著名泌尿外科专家郑少斌教授等等，研究团队被广东省科技厅评为“优秀研究团队”。

　　该所近十年以临床需求为导向，在肾脏病基础研究领域和临床循证医学方面作出了系统、创新性的工作。近十年承担国家自然科学基金重点项目3项，国家863项目、国家973项目、国家支撑项目、卫生部行业重大专项子课题各1项，国家自然科学基金面上项目20项。已在SCI收录期刊发表主要论著86篇，包括医学排名第一的期刊N Engl J Med和肾脏病学排名第一的期刊J Am Soc Nephrol等影响因子4～51的国外权威期刊37篇。研究结论被载入6部国外教科书，包括内科学经典教科书“希氏内科学”和肾脏病学经典教科书“The Kidney”和“Textbook of Nephrology”。获国家科技进步二等奖3项，省部级科技进步一等奖7项，二等奖10项。获国家发明专利授权2项。学术成就受到国际学术界重视，其中有关延缓慢性肾脏病进展的成果被美国“内科学年报”列为“近年对内科和肾脏病临床实践最重要的成果”之一。为广东省和全国各地培训专科人才数百名。

　　Tips：慢性肾脏病（CKD）

　　慢性肾脏病一词最早出现在2001年K/QODI的《慢性肾脏病贫血治疗指南》，2002年K/QODI的《慢性肾脏病临床实践指南》中正式确立了CKD的概念、分期及评估方法。除了急性肾炎和急性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属慢性肾脏病的范围。慢性肾脏病是我国成年人高发的一种疾病，患病人群大，而且每年以10%的速度进行递增。慢性肾脏病具有进行性发展的特征，最终后果是发展成尿毒症。目前尿毒症为不可逆转的疾病，患者只能依赖透析和换肾维持生命。高昂的治疗费用导致近90%的患者不能得到相应的治疗。

　　慢性肾脏病（CKD）已被认为是“全球性公共健康问题”。2009年美国人群CKD患病率11.5%，日本20岁以上人群CKD患病率为13%。可以说CKD已经是跨越国家、民族、政治等，成为全球性公共健康的严重挑战。2006年国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)联合提议，将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日””，目的是唤起全球各界人士对CKD的高度关注。