腹腔镜检查与治疗

　　适应证：

　　（1）诊断性腹腔镜：
　　1、怀疑子宫内膜异位症，腹腔镜是确诊的金标准方法；
　　2、了解腹盆腔肿块性质、部位或取活检诊断；
　　3、不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛；
　　4、不孕、不育患者。可明确或排除盆腔疾病及判断输卵管通畅程度，观察排卵状况，了解输卵管阻塞与否，判断生殖器有无畸形；
　　5、代替二次探查手术。

　　（2）手术性腹腔镜
　　1.宫外孕的手术治疗：可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。 
　　2.卵巢囊肿的剥除术。 
　　3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。 
　　4.附件切除术。 
　　5.绝育术。子宫穿孔修补术。节育环外游取环术。 
　　6.盆腔粘连分解术。 
　　7.不孕症。输卵管造口术。 
　　8.子宫复位术。子宫悬吊术。 
　　9.子宫肌瘤的手术治疗。 单纯子宫肌瘤的切除术；子宫全切术；子宫次全切术；筋膜内子宫切除术；腹腔镜辅助阴式子宫切除术 。
　　10.辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。 
　　11.子宫内膜异位症的治疗。

　　禁忌证： 
　　1、严重心肺功能不全；
　　2、盆腔肿块过大，超过脐水平者；
　　3、凝血系统功能障碍；
　　4、膈疝；
　　5、腹腔内广泛粘连；
　　6、弥漫性腹膜炎或腹腔内大出血。

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